肩甲下筋腱単独損傷の診断と治療

「はじめに」肩の外傷後, 運動時の痛みが軽減せず, 日常生活に困っている症例は多い. 一般に, 関節唇損傷やインピンジメントが多いが, その重症例の中に, 肩甲下筋腱損傷を4例経験したので, 症例供覧ともに, その特徴を若干の文献的考察を加えまとめてみた. 症例供覧 (1)症例I(41才男)交通事故で受傷し, 肩の外転外旋を強制された. 運動時の前方痛がとれないため, 受傷後4ケ月他院で手術を受けた, しかし痛みが軽減しないため, 術後2ケ月たって紹介受診となった. 所見として, 可動域制限はほとんどないが, 挙上・内外旋共自動運動時に前方痛があり, 特に力を入れると同部に激痛がおこる. 単純...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 45; no. 2; pp. 630 - 633
Main Authors 岩本英明, 竹下満, 平田修, 尾上敏博, 荒牧健一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.03.1996
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ISSN0037-1033

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Abstract 「はじめに」肩の外傷後, 運動時の痛みが軽減せず, 日常生活に困っている症例は多い. 一般に, 関節唇損傷やインピンジメントが多いが, その重症例の中に, 肩甲下筋腱損傷を4例経験したので, 症例供覧ともに, その特徴を若干の文献的考察を加えまとめてみた. 症例供覧 (1)症例I(41才男)交通事故で受傷し, 肩の外転外旋を強制された. 運動時の前方痛がとれないため, 受傷後4ケ月他院で手術を受けた, しかし痛みが軽減しないため, 術後2ケ月たって紹介受診となった. 所見として, 可動域制限はほとんどないが, 挙上・内外旋共自動運動時に前方痛があり, 特に力を入れると同部に激痛がおこる. 単純X線軸写像で小結節部に骨片が見られ, 肩関節造影にて前方の関節包のふくらみが強く, air CTにて図1のように肩甲下筋の付着部欠損が見られたため, 小結節骨折, 肩甲下筋腱断裂の診断のもとに手術を施行した. 術中所見として上腕二頭筋長頭腱断裂も併発していた. 手術は骨片を切除し, 肩甲下筋腱縫合を行った. 術後3ケ月たった現在痛みなく, 大工仕事に復帰している.
AbstractList 「はじめに」肩の外傷後, 運動時の痛みが軽減せず, 日常生活に困っている症例は多い. 一般に, 関節唇損傷やインピンジメントが多いが, その重症例の中に, 肩甲下筋腱損傷を4例経験したので, 症例供覧ともに, その特徴を若干の文献的考察を加えまとめてみた. 症例供覧 (1)症例I(41才男)交通事故で受傷し, 肩の外転外旋を強制された. 運動時の前方痛がとれないため, 受傷後4ケ月他院で手術を受けた, しかし痛みが軽減しないため, 術後2ケ月たって紹介受診となった. 所見として, 可動域制限はほとんどないが, 挙上・内外旋共自動運動時に前方痛があり, 特に力を入れると同部に激痛がおこる. 単純X線軸写像で小結節部に骨片が見られ, 肩関節造影にて前方の関節包のふくらみが強く, air CTにて図1のように肩甲下筋の付着部欠損が見られたため, 小結節骨折, 肩甲下筋腱断裂の診断のもとに手術を施行した. 術中所見として上腕二頭筋長頭腱断裂も併発していた. 手術は骨片を切除し, 肩甲下筋腱縫合を行った. 術後3ケ月たった現在痛みなく, 大工仕事に復帰している.
Author 平田修
尾上敏博
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岩本英明
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