内視鏡所見では診断が困難であった 好酸球性食道炎 (EoE) の1例
「はじめに」 好酸球性食道炎(EoE)はLandresらによって報告され, 当時は稀な疾患とされてきたが, 近年報告例も増加している. 嚥下困難等の症状を有し, プロトンポンプ阻害薬(PPI)が無効な患者の鑑別疾患の1つとして留意すべきである. 「症例」 患者 : 62歳, 男性. 主訴 : 食道つかえ感, 胸痛. 既往歴 : 57歳心筋梗塞. 喘息, 他にアレルギー疾患はなし. 現病歴 : 2014年4月, 食後つかえ感, 胸痛を認め, 当院救急外来受診. 狭心症疑いで各種精査施行したが, 循環器疾患は認めなかった. 胸部CT検査で中部~下部食道の浮腫性壁肥厚等を認めた. 末梢血好酸球は正常...
Saved in:
Published in | Progress of Digestive Endoscopy(2001年から) Vol. 86; no. 1; pp. 122 - 124 |
---|---|
Main Authors | , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本消化器内視鏡学会関東支部会
13.06.2015
|
Online Access | Get full text |
ISSN | 1348-9844 |
Cover
Summary: | 「はじめに」 好酸球性食道炎(EoE)はLandresらによって報告され, 当時は稀な疾患とされてきたが, 近年報告例も増加している. 嚥下困難等の症状を有し, プロトンポンプ阻害薬(PPI)が無効な患者の鑑別疾患の1つとして留意すべきである. 「症例」 患者 : 62歳, 男性. 主訴 : 食道つかえ感, 胸痛. 既往歴 : 57歳心筋梗塞. 喘息, 他にアレルギー疾患はなし. 現病歴 : 2014年4月, 食後つかえ感, 胸痛を認め, 当院救急外来受診. 狭心症疑いで各種精査施行したが, 循環器疾患は認めなかった. 胸部CT検査で中部~下部食道の浮腫性壁肥厚等を認めた. 末梢血好酸球は正常であったが, EoEを疑い上部内視鏡検査を施行したが, 微小の白斑を認めるのみであった. 中部食道から3ヵ所で生検施行し, 強拡大1視野中の好酸球数が10~15/HPFと好酸球の増多を認めたが, 確定診断は得られなかった. PPIで経過観察したが, その後も症状持続し, 内視鏡再検査を施行した. |
---|---|
ISSN: | 1348-9844 |