母児間輸血症候群fetomaternal transfusion syndrome(FMT)が疑われた新生児重症貧血の1症例

「要旨」患者は出生時体重2,590g, 出生時Hbは5.4g/dl, 輸血が必要であり, 血液型はオモテ検査のみでA型RhD陽性と判定した. A型RhD陽性の赤血球濃厚液(RCC)と交差適合試験を実施したが, 不適合となり母体由来の抗体を示唆した. 母体はO型RhD陽性, 不規則抗体なし, 抗A抗体価IgG512倍, HbF0.8%, AFP6,781ng/mlであり, 患者の血液が母体内に流入し, 母児間輸血症候群fetomaternal transfusion syndrome(FMT)が疑われた. FMTによって母体はIgG性の抗Aが高力価となり, 胎盤を通過して患者の血液内に流入した...

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Published in	医学検査 Vol. 63; no. 3; pp. 322 - 326
Main Authors	吉田雅弥, 川口謙一, 津田勉, 笠原良彦, 北里浩
Format	Journal Article
Language	Japanese
Published	日本臨床衛生検査技師会 25.05.2014
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ISSN	0915-8669

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Summary:	「要旨」患者は出生時体重2,590g, 出生時Hbは5.4g/dl, 輸血が必要であり, 血液型はオモテ検査のみでA型RhD陽性と判定した. A型RhD陽性の赤血球濃厚液(RCC)と交差適合試験を実施したが, 不適合となり母体由来の抗体を示唆した. 母体はO型RhD陽性, 不規則抗体なし, 抗A抗体価IgG512倍, HbF0.8%, AFP6,781ng/mlであり, 患者の血液が母体内に流入し, 母児間輸血症候群fetomaternal transfusion syndrome(FMT)が疑われた. FMTによって母体はIgG性の抗Aが高力価となり, 胎盤を通過して患者の血液内に流入したと考えた. 患者は抗A抗体価IgG8倍を認めた. O型RhD陽性のRCCと交差適合試験を実施し, 適合となったため投与した. 輸血後に患者は快方へ向かい, 無事退院した. FMTは妊娠のほぼ全症例で起こっていると言われているが, 重症例は注意が必要である.
ISSN:	0915-8669