経静脈的に下大静脈内で発育した副腎皮質腺腫の1治験例

症例は62歳, 女性. 高血圧, 狭心症にて加療中のところ, 心臓超音波検査にて, 偶然, 下大静脈内に径8mmの高輝度性ポリープ様腫瘤が発見された. 下大静脈造影では, 副肝静脈分枝レベルにて陰影欠損を認め, 下大静脈腫瘍と診断された. 悪性腫瘍の全身検索および腫瘍マーカーではいずれも異常を認めなかった. 下大静脈原発の平滑筋肉腫を疑い, 遠心ポンプを用いた大腿, 内頸静脈バイパス下に腫瘍摘出術を施行した. 術中エコーにて腫瘤を同定し, その部位で下大静脈を切開したところ, 径8mm, 黄色, 細顆粒状, 球形の有茎性腫瘍が認められた. 腫瘍の茎は下大静脈背側の分枝に通じ, 右副腎の静脈に移...

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Published in心臓 Vol. 34; no. 8; pp. 676 - 680
Main Authors 杉籔康憲, 宮本明, 渡邊隆, 巴ひかる, 忽滑谷通夫, 松山秀樹, 桶田理喜, 石塚幹夫, 福田正浩
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 丸善 15.08.2002
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Summary:症例は62歳, 女性. 高血圧, 狭心症にて加療中のところ, 心臓超音波検査にて, 偶然, 下大静脈内に径8mmの高輝度性ポリープ様腫瘤が発見された. 下大静脈造影では, 副肝静脈分枝レベルにて陰影欠損を認め, 下大静脈腫瘍と診断された. 悪性腫瘍の全身検索および腫瘍マーカーではいずれも異常を認めなかった. 下大静脈原発の平滑筋肉腫を疑い, 遠心ポンプを用いた大腿, 内頸静脈バイパス下に腫瘍摘出術を施行した. 術中エコーにて腫瘤を同定し, その部位で下大静脈を切開したところ, 径8mm, 黄色, 細顆粒状, 球形の有茎性腫瘍が認められた. 腫瘍の茎は下大静脈背側の分枝に通じ, 右副腎の静脈に移行していた. 原発は右副腎と考え, 副腎下2/3を部分切除した. 病理診断は脂肪細胞化生を示した副腎皮質腺腫であった. 我々が検索した限りでは, 副腎原発の皮質腺腫が経静脈的に進展し, 下大静脈で発育したという報告はなく, 極めてまれな症例と考えられた.
ISSN:0586-4488