心房細動の予防と治療－(5)リズムコントロールの薬物選択
「概要」心房細動は最も罹患頻度の高い不整脈であり, 現在, わが国においては70歳代で男性の3.4％, 女性の1.1％に認められ, 80歳代ではそれぞれ4.4％, 2.2％と罹患が増加することが認められており, 日本が今後, 未曾有の超高齢化社会に突入していくことを考えると, その罹患頻度は益々増加して行くと考えられる. 心房細動は, 従来予後良好な不整脈と考えられていたが, 実際は心原性脳梗塞や心不全などをきたすことが知られており, QOLの面からも, 従来, 考えられていたよりも予後不良な疾患である. まず, 最も重要なことはCHADS2スコアなどによって血栓塞栓のリスクを評価し, リスク...
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| Published in | 心臓 Vol. 43; no. 9; pp. 1270 - 1273 |
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| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本心臓財団
15.09.2011
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| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 |
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| Summary: | 「概要」心房細動は最も罹患頻度の高い不整脈であり, 現在, わが国においては70歳代で男性の3.4％, 女性の1.1％に認められ, 80歳代ではそれぞれ4.4％, 2.2％と罹患が増加することが認められており, 日本が今後, 未曾有の超高齢化社会に突入していくことを考えると, その罹患頻度は益々増加して行くと考えられる. 心房細動は, 従来予後良好な不整脈と考えられていたが, 実際は心原性脳梗塞や心不全などをきたすことが知られており, QOLの面からも, 従来, 考えられていたよりも予後不良な疾患である. まず, 最も重要なことはCHADS2スコアなどによって血栓塞栓のリスクを評価し, リスクに従って抗凝固療法をしっかりと行うことである（表, 図1）. 治療に入るときには, まず, 心房細動の分類から入る必要あり 1）発作性心房細動：7日以内に自然停止する心房細動 2）持続性心房細動：薬物あるいは, 電気的除細動の治療をしなければ7日以上持続する心房細動 3）長期持続性心房細動：1年以上持続する心房細動 「最近の研究の背景」1990年代, 多くの基礎研究でatrial fibrillation begets atrial fibrillationが実証された. |
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| ISSN: | 0586-4488 |