先天性アンチトロンビンIII欠乏症を合併した腹部大動脈瘤の1例
症例は74歳,男性.姉・姪・甥に先天性アンチトロンビンIII(以下ATIIIと略記)欠乏症を認め,患者は現在までに血栓症を指摘されたことはなかった.初診時,右下肢腫脹を認め,さらに腹部に拍動性腫瘤を触知したため,下肢静脈造影, CT施行し,右下肢深部静脈血栓症,腹部大動脈瘤と診断した.またATIII活性値が36~42%と低値を示した.腹部大動脈瘤に対し人工血管置換術を施行するにあたり,手術前日よりATIII濃縮製剤の投与を行い,術後はATIII活性値を80%に維持した.術中・術後共に血栓症の合併もなく,退院となった.本症を合併した手術において, ATIII濃縮製剤によりATIII活性値を正常値...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 63; no. 6; pp. 1383 - 1386 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | English Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
25.06.2002
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.63.1383 |
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Abstract | 症例は74歳,男性.姉・姪・甥に先天性アンチトロンビンIII(以下ATIIIと略記)欠乏症を認め,患者は現在までに血栓症を指摘されたことはなかった.初診時,右下肢腫脹を認め,さらに腹部に拍動性腫瘤を触知したため,下肢静脈造影, CT施行し,右下肢深部静脈血栓症,腹部大動脈瘤と診断した.またATIII活性値が36~42%と低値を示した.腹部大動脈瘤に対し人工血管置換術を施行するにあたり,手術前日よりATIII濃縮製剤の投与を行い,術後はATIII活性値を80%に維持した.術中・術後共に血栓症の合併もなく,退院となった.本症を合併した手術において, ATIII濃縮製剤によりATIII活性値を正常値に維持し,周術期に血栓症の予防をすることが重要であると考えられた. |
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AbstractList | 症例は74歳,男性.姉・姪・甥に先天性アンチトロンビンIII(以下ATIIIと略記)欠乏症を認め,患者は現在までに血栓症を指摘されたことはなかった.初診時,右下肢腫脹を認め,さらに腹部に拍動性腫瘤を触知したため,下肢静脈造影, CT施行し,右下肢深部静脈血栓症,腹部大動脈瘤と診断した.またATIII活性値が36~42%と低値を示した.腹部大動脈瘤に対し人工血管置換術を施行するにあたり,手術前日よりATIII濃縮製剤の投与を行い,術後はATIII活性値を80%に維持した.術中・術後共に血栓症の合併もなく,退院となった.本症を合併した手術において, ATIII濃縮製剤によりATIII活性値を正常値に維持し,周術期に血栓症の予防をすることが重要であると考えられた. |
Author | 蜂須賀, 丈博 宮内, 正之 森, 敏宏 篠原, 正彦 久野, 泰 服部, 圭祐 |
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References | 7) 宮崎 知,中尾量保,仲原正明他:肝外門脈閉塞および食道胃静脈瘤を伴った先天性アンチトロンビンIII欠乏症の1手術例.日消外会誌 26: 889-893, 1993 9) Boyer C, Wolf M, Lavergne Jm, et al: Thrombin generation and formation of thrombin antithrombin III complexes in congenital antithrombin III deficiency. Thromb Res 20: 207-218, 1980 5) 七野 力,尾松芳輝:先天性アンチトロンビンIII欠乏症における麻酔経験.麻酔 38: 1638-1640, 1989 1) 中川雅夫,辻 肇,河村恒博他: Antithrombin III欠乏症の一家系.血と脈管 12: 118-121, 1981 8) 石井良幸,渡辺昌彦,山本聖一郎他:先天性ATIII欠損症を伴う腸間膜静脈血栓症術後腸閉塞症の1手術例.日消外会誌 30: 2307-2311, 1997 6) 小川雅巳,村上 剛,溝部俊樹他:先天性ATIII欠損症における麻酔経験.麻酔 41: 1527, 1992 10) 金 柄老,西 敏夫,川崎勝弘他:先天性アンチトロンビンIII欠乏症を合併した早期胃癌の1例.日臨外会誌 59: 2284-2288, 1998 2) 平沢 康,林 正俊,長岡 隆他:先天性antithrombin III欠乏の3家系と欠乏者乳癌切除時におけるantithrombin III濃縮血漿の使用経験.日血会誌 44: 109-115, 1981 3) Mannucci PM, Boyer C, Wolf M, et al: Treatment of congenital antithrombin III deficiency with consentrates. Br J Haematol: 531-535, 1982 4) 中川雅夫,辻 肇,前防則彦他:先天性アンチトロンビンIII欠乏症におけるATIII補充療法の検討.厚生省特定疾患血液凝固異常症調査研究班(班長 青木延雄),昭和58年度研究報告書: 192-199, 1989 11) 中川雅夫,辻 肇,松村弘人他:先天性アンチトロンビンIII欠乏症に対するATIII濃縮製剤(BI6.013)輸注時のATIII血中動態とその臨床効果に関する検討.診療と新薬 22: 2139-2146, 1985 |
References_xml | – reference: 6) 小川雅巳,村上 剛,溝部俊樹他:先天性ATIII欠損症における麻酔経験.麻酔 41: 1527, 1992 – reference: 4) 中川雅夫,辻 肇,前防則彦他:先天性アンチトロンビンIII欠乏症におけるATIII補充療法の検討.厚生省特定疾患血液凝固異常症調査研究班(班長 青木延雄),昭和58年度研究報告書: 192-199, 1989 – reference: 10) 金 柄老,西 敏夫,川崎勝弘他:先天性アンチトロンビンIII欠乏症を合併した早期胃癌の1例.日臨外会誌 59: 2284-2288, 1998 – reference: 2) 平沢 康,林 正俊,長岡 隆他:先天性antithrombin III欠乏の3家系と欠乏者乳癌切除時におけるantithrombin III濃縮血漿の使用経験.日血会誌 44: 109-115, 1981 – reference: 5) 七野 力,尾松芳輝:先天性アンチトロンビンIII欠乏症における麻酔経験.麻酔 38: 1638-1640, 1989 – reference: 9) Boyer C, Wolf M, Lavergne Jm, et al: Thrombin generation and formation of thrombin antithrombin III complexes in congenital antithrombin III deficiency. Thromb Res 20: 207-218, 1980 – reference: 7) 宮崎 知,中尾量保,仲原正明他:肝外門脈閉塞および食道胃静脈瘤を伴った先天性アンチトロンビンIII欠乏症の1手術例.日消外会誌 26: 889-893, 1993 – reference: 1) 中川雅夫,辻 肇,河村恒博他: Antithrombin III欠乏症の一家系.血と脈管 12: 118-121, 1981 – reference: 3) Mannucci PM, Boyer C, Wolf M, et al: Treatment of congenital antithrombin III deficiency with consentrates. Br J Haematol: 531-535, 1982 – reference: 11) 中川雅夫,辻 肇,松村弘人他:先天性アンチトロンビンIII欠乏症に対するATIII濃縮製剤(BI6.013)輸注時のATIII血中動態とその臨床効果に関する検討.診療と新薬 22: 2139-2146, 1985 – reference: 8) 石井良幸,渡辺昌彦,山本聖一郎他:先天性ATIII欠損症を伴う腸間膜静脈血栓症術後腸閉塞症の1手術例.日消外会誌 30: 2307-2311, 1997 |
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