咳テストによるSilent Aspirationのスクリーニング

「目的」気道の防御的感覚をみる咳テストを用いてSilent Aspiration（SA）を検知できるかを検討した. 「方法」咳テストはクエン酸水溶液を使用し, 2種の方法を行った. A法：東北大学の方法に準じ, クエン酸濃度は2.25%, ネブライザは超音波ネブライザを使用. B法：クエン酸濃度は4.5%, ネブライザは日商式ネブライザを使用. A法, B法ともに, 吸入時間は30秒でこの間に咳嗽が出現すれば咳（+）とした. 全例VFGで誤嚥, SAの有無を確認した. 「対象」摂食・嚥下障害を呈した脳卒中患者. A法：27例, 男性19例, 女性8例, 平均年齢62.7±9.93. B法：23...

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Published inリハビリテーション医学 Vol. 36; no. 12; p. 992
Main Authors 馬場尊, 才藤栄一, 水野雅康, 長江恩, 梶原敏夫
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本リハビリテーション医学会 18.12.1999
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Summary:「目的」気道の防御的感覚をみる咳テストを用いてSilent Aspiration（SA）を検知できるかを検討した. 「方法」咳テストはクエン酸水溶液を使用し, 2種の方法を行った. A法：東北大学の方法に準じ, クエン酸濃度は2.25%, ネブライザは超音波ネブライザを使用. B法：クエン酸濃度は4.5%, ネブライザは日商式ネブライザを使用. A法, B法ともに, 吸入時間は30秒でこの間に咳嗽が出現すれば咳（+）とした. 全例VFGで誤嚥, SAの有無を確認した. 「対象」摂食・嚥下障害を呈した脳卒中患者. A法：27例, 男性19例, 女性8例, 平均年齢62.7±9.93. B法：23例, 男性14例, 女性9例, 平均年齢64±8.05歳. 「結果」A法：VFGで誤嚥（+）例は7例, SA（+）例は4例. 咳テストは, 咳（+）例は21例. 咳（+）でSA（－）例は3例, 咳（+）でSA（+）例は3例, 咳（－）でSA（－）は0例, 咳（－）でSA（+）は1例で, 感度0.5, 特異度1であった. B法：VFGで誤嚥（+）例11例, SA（+）例8例. 咳テストは, 咳（+）例は8例. 咳（+）でSA（－）例2例, 咳（+）でSA（+）例0例, 咳（－）でSA（－）1例, 咳（－）でSA（+）は8例で, 感度1, 特異度0.889であった. 「考察」A法では負荷が強すぎ, B法がSAスクリーニングのために有用と思われるが, 症例が少なく, 今後さらなる検討を要する.
ISSN:0034-351X