片肺換気時における塩酸オルプリノンの肺循環に及ぼす影響

〔目的〕PDE III阻害薬であるオルプリノンは血管拡張作用による前負荷の軽減と心収縮力増強作用を有し, 心不全の治療に用いられる. その際, 肺血管も拡張させるため, 肺内シャントを増し, 酸素化の障害が予想される. 今回我々は犬の片肺換気モデルを用いてオルプリノンの肺循環および酸素化への影響について検討した. 〔方法〕雄雑種成犬(8～9kg)6頭を用いた. ペントバルビタールで麻酔後, 挿管し大腿動脈より動脈圧測定カニューレを, また, 大腿静脈もしくは内頚静脈より肺動脈カテーテルを挿入した. 麻酔維持はペントバルビタールおよびフェンタニルで行った. 気管切開後, 分離肺換気用ダブルルーメ...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in蘇生 Vol. 19; no. 3; p. 247
Main Authors 片山貴晶, 島田二郎, 川前金幸, 大槻学, 村川雅洋
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本蘇生学会 12.10.2000
Online AccessGet full text
ISSN0288-4348

Cover

Abstract 〔目的〕PDE III阻害薬であるオルプリノンは血管拡張作用による前負荷の軽減と心収縮力増強作用を有し, 心不全の治療に用いられる. その際, 肺血管も拡張させるため, 肺内シャントを増し, 酸素化の障害が予想される. 今回我々は犬の片肺換気モデルを用いてオルプリノンの肺循環および酸素化への影響について検討した. 〔方法〕雄雑種成犬(8～9kg)6頭を用いた. ペントバルビタールで麻酔後, 挿管し大腿動脈より動脈圧測定カニューレを, また, 大腿静脈もしくは内頚静脈より肺動脈カテーテルを挿入した. 麻酔維持はペントバルビタールおよびフェンタニルで行った. 気管切開後, 分離肺換気用ダブルルーメンチューブを挿入し, 気管支ファイバーにて位置を確認した. 次に, 両肺換気時(TLV), 片肺換気時(OLV)それぞれにオルプリノン50μ・kg^-1 ボーラス投与後1.0μ・kg^-1 ・min.^-1 で1時間持続投与した. 投与開始前, 30分後, 1時間後に血行動態を測定し, 血液(動脈, 混合静脈血)ガス分析を行い, シャント率を求めた. 〔結果〕心拍数, 平均動脈圧はオルプリノン投与前に比べ, TLV, OLVのいずれも有意な変化はみられなかった. 平均肺動脈圧はTLVでのみ有意に減少した. 心拍出量(CO)はTLVでのみ有意に増加した. 体血管抵抗はいずれでも有意に減少した. 肺血管抵抗(PVR)はTLVでは有意に減少したが, OLVでは有意に増加した. PaO2はTLVでのみ有意に低下した. シャント率はTLVでのみ有意に増加した. 〔考察〕オルプリノンの投与によってTLVとOLVで異なった血行動態を示した. TLVでPVRを減少させ, COおよびシャント率を増加させる投与量ではOLVでPVRを増加させた. OLVのように低酸素性肺血管収縮を起こしている肺血管に対し, オルプリノンは拡張作用を示さないことが示唆された. 〔まとめ〕TLVでCOを増加させ, PVRを低下させる量のオルプリノンはOLVでの肺循環に対する影誓は少ない. OLVでの効果について投与量増して検討する必要がある.
AbstractList 〔目的〕PDE III阻害薬であるオルプリノンは血管拡張作用による前負荷の軽減と心収縮力増強作用を有し, 心不全の治療に用いられる. その際, 肺血管も拡張させるため, 肺内シャントを増し, 酸素化の障害が予想される. 今回我々は犬の片肺換気モデルを用いてオルプリノンの肺循環および酸素化への影響について検討した. 〔方法〕雄雑種成犬(8～9kg)6頭を用いた. ペントバルビタールで麻酔後, 挿管し大腿動脈より動脈圧測定カニューレを, また, 大腿静脈もしくは内頚静脈より肺動脈カテーテルを挿入した. 麻酔維持はペントバルビタールおよびフェンタニルで行った. 気管切開後, 分離肺換気用ダブルルーメンチューブを挿入し, 気管支ファイバーにて位置を確認した. 次に, 両肺換気時(TLV), 片肺換気時(OLV)それぞれにオルプリノン50μ・kg^-1 ボーラス投与後1.0μ・kg^-1 ・min.^-1 で1時間持続投与した. 投与開始前, 30分後, 1時間後に血行動態を測定し, 血液(動脈, 混合静脈血)ガス分析を行い, シャント率を求めた. 〔結果〕心拍数, 平均動脈圧はオルプリノン投与前に比べ, TLV, OLVのいずれも有意な変化はみられなかった. 平均肺動脈圧はTLVでのみ有意に減少した. 心拍出量(CO)はTLVでのみ有意に増加した. 体血管抵抗はいずれでも有意に減少した. 肺血管抵抗(PVR)はTLVでは有意に減少したが, OLVでは有意に増加した. PaO2はTLVでのみ有意に低下した. シャント率はTLVでのみ有意に増加した. 〔考察〕オルプリノンの投与によってTLVとOLVで異なった血行動態を示した. TLVでPVRを減少させ, COおよびシャント率を増加させる投与量ではOLVでPVRを増加させた. OLVのように低酸素性肺血管収縮を起こしている肺血管に対し, オルプリノンは拡張作用を示さないことが示唆された. 〔まとめ〕TLVでCOを増加させ, PVRを低下させる量のオルプリノンはOLVでの肺循環に対する影誓は少ない. OLVでの効果について投与量増して検討する必要がある.
Author 村川雅洋
大槻学
片山貴晶
川前金幸
島田二郎
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 片山貴晶
– sequence: 2
  fullname: 島田二郎
– sequence: 3
  fullname: 川前金幸
– sequence: 4
  fullname: 大槻学
– sequence: 5
  fullname: 村川雅洋
BookMark eNotT81Kw0AY3EMFa-2jBL79ye7mKMWqUBCh9yU_W0mpCRh8gCSIqGDRSykeikdbkIoXEX8eZklq38JFvczMYWa-b7ZQI0kT3UBNIFI6jDK5idpZFgcAIAUhIJvoaHV58V281eP7ejmpp4XJFya_MvmtKa6rh8f1-asp5qZcmHJiSituTPli8icbqT7nq7ul9Vdj6383-bT6eF7PvrbRxsAfZbr9zy3U7-72O_tO73DvoLPTc4ZSCMcHN7JPyAgHgnDXhUBEnpZuJLTEocQ8DBjxBQYWUql9j9CAcMow81w8wJTTFur-1Z7oKA79UZqM4kSrYXp2mtizKjz2sjTTsSJ2rQLAHlAFnCsgTPwCEZhwQX8A941v5w
ContentType Journal Article
CorporateAuthor 福島県立医科大学医学部麻酔科学教室
CorporateAuthor_xml – name: 福島県立医科大学医学部麻酔科学教室
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EndPage 247
ExternalDocumentID cg9sosei_2000_001903_066_0247_0247271267
GroupedDBID ABJNI
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
MOJWN
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j877-a05d0878d1b726550b7d9e85d7e81c816cb42a7104c38ea923b263414951f1363
ISSN 0288-4348
IngestDate Wed Apr 09 06:18:25 EDT 2025
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 3
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j877-a05d0878d1b726550b7d9e85d7e81c816cb42a7104c38ea923b263414951f1363
PageCount 1
ParticipantIDs medicalonline_journals_cg9sosei_2000_001903_066_0247_0247271267
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2000-10-12
PublicationDateYYYYMMDD 2000-10-12
PublicationDate_xml – month: 10
  year: 2000
  text: 2000-10-12
  day: 12
PublicationDecade 2000
PublicationTitle 蘇生
PublicationYear 2000
Publisher 日本蘇生学会
Publisher_xml – name: 日本蘇生学会
SSID ssib000872208
ssj0000491393
ssib029852173
Score 1.5188547
Snippet 〔目的〕PDE III阻害薬であるオルプリノンは血管拡張作用による前負荷の軽減と心収縮力増強作用を有し, 心不全の治療に用いられる. その際, 肺血管も拡張させるため, 肺内シャントを増し, 酸素化の障害が予想される. 今回我々は犬の片肺換気モデルを用いてオルプリノンの肺循環および酸素化への影響について検討した....
SourceID medicalonline
SourceType Publisher
StartPage 247
Title 片肺換気時における塩酸オルプリノンの肺循環に及ぼす影響
URI http://mol.medicalonline.jp/en/journal/abstract?GoodsID=cg9sosei/2000/001903/066&name=0247-0247j
Volume 19
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3NaxNBFB_anhQRRcVvenCOK9nZna-T7Gw2FAWhEKEnw35FDNhCk168JUFEBYteSvEgHm1BKl5E_PhjlqT2v_DN7Ec26KHqZXiZefP2N_N2Zn4vOzuL0A2aRDGNmbTSGEaTCxTcChsxtxJK3DSKuvpRkt5tcZet3HNvr9G1hcX7tV1LW4PoZvz4j--V_ItXIQ_8qt-S_QvPVkYhA2TwL6TgYUiP5WMccCwkhng-EFgQrDwcMCxaWCotqAaWXAtS6tLAAdqIPVUIwisEaRuBYAFFFHugI3EAVShWoijycmWnrO4Yy3lOWSSCQlBOea2gBgysBUaZY0k0thkeqjFXeJRfApOmVhMrW-ORLazmdiFq41KY5oNNFxTK26fWMVTX1gYEVnBZt-gPxWa6VCNWrLCikbkasfBNL-iGzemCVtNghsKmUeGmD6EI7Iq6rudiz3gAUpX3bhN7bO6vloZldq5Ug8MA5NijRvCx5__ezsqSgepj6dUmdAL3r-vkJ4tWq4-sjTKnvpTkJ5EWrKT6NXc2ePxA9jf66UP9MVF9zCuwO6cDJLIDzIubhHCbML6IFh1brwJ3VuvkmxMyO9mJSAFUriCzvTx2hPDAbNEogZ9Epx7lzw_zc1xqVKx9Bp0uYqhlLx8QZ9FCLzyHVg-fPf05-jLdfjM92JnujrLhfjZ8ng1fZaMXk3fvj558zkZ72Xg_G-9kYxBeZuNP2fADVJl83zt8fQD6k23Q_5oNdyffPh69_XEetVtB21-xiu-FWD3BOcwxNIE2icSOOGEQeUc8kamgCU-FHQubxZFLQmDULkxLaQiRTUQYkDiYn-yu7TDnAlpa31hPL6JlYrtRlIZUxix2GwkLYRXuMiC7diiYE9JL6NZcP3SKSaHfOa5HLv-3hSvoxOwevYqWBptb6TUgyIPouvHzL0grlI4
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%89%87%E8%82%BA%E6%8F%9B%E6%B0%97%E6%99%82%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E5%A1%A9%E9%85%B8%E3%82%AA%E3%83%AB%E3%83%97%E3%83%AA%E3%83%8E%E3%83%B3%E3%81%AE%E8%82%BA%E5%BE%AA%E7%92%B0%E3%81%AB%E5%8F%8A%E3%81%BC%E3%81%99%E5%BD%B1%E9%9F%BF&rft.jtitle=%E8%98%87%E7%94%9F&rft.au=%E7%89%87%E5%B1%B1%E8%B2%B4%E6%99%B6&rft.au=%E5%B3%B6%E7%94%B0%E4%BA%8C%E9%83%8E&rft.au=%E5%B7%9D%E5%89%8D%E9%87%91%E5%B9%B8&rft.au=%E5%A4%A7%E6%A7%BB%E5%AD%A6&rft.date=2000-10-12&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%98%87%E7%94%9F%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0288-4348&rft.volume=19&rft.issue=3&rft.spage=247&rft.epage=247&rft.externalDocID=cg9sosei_2000_001903_066_0247_0247271267
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0288-4348&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0288-4348&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0288-4348&client=summon