ガスモニターから代謝を推定する

現在, 種々の代謝モニターが市販されているがいずれも高価であり, 再呼吸式の麻酔用ベンチレータへの接続では正確な測定が困難である. 通常の麻酔用ガスモニターの測定項目から麻酔中の代謝の変化が推定できないだろうか? 〔方法〕長時間の下腹部手術を受けた9症例を対象とした. 麻酔はプロホフォール+持続硬膜外麻酔で維持し, 術中の換気はベンチレータServo900Cを使用して一定に固定した. 麻酔中循環動態の変化に伴って代謝が変化する間に約2時間にわたり代謝モニターAMIS200SPを使用し5分間隔で, 吸気－呼気終末O_2 濃度較差(F_I-ET O_2 D), 呼気終末CO_2 濃度(F_ET C...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in蘇生 Vol. 17; no. 3; p. 187
Main Authors 林田眞和, 鎮西美栄子, 小松郷子, 佐藤義明, 折井亮, 有田英子, 花岡一雄
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本蘇生学会 01.09.1998
Online AccessGet full text
ISSN0288-4348

Cover

Abstract 現在, 種々の代謝モニターが市販されているがいずれも高価であり, 再呼吸式の麻酔用ベンチレータへの接続では正確な測定が困難である. 通常の麻酔用ガスモニターの測定項目から麻酔中の代謝の変化が推定できないだろうか? 〔方法〕長時間の下腹部手術を受けた9症例を対象とした. 麻酔はプロホフォール+持続硬膜外麻酔で維持し, 術中の換気はベンチレータServo900Cを使用して一定に固定した. 麻酔中循環動態の変化に伴って代謝が変化する間に約2時間にわたり代謝モニターAMIS200SPを使用し5分間隔で, 吸気－呼気終末O_2 濃度較差(F_I-ET O_2 D), 呼気終末CO_2 濃度(F_ET CO_2 ), 全身酸素摂取(VO_2 ), 炭酸ガス排泄(VCO_2 ), 呼吸商(RQ), 分時換気量(V_E ), 肺胞換気量(V_A ), 死腔率(V_D /V_T )を測定した. F_I-ET O_2 DとF_ET CO_2 がどれだけVO_2 やVCO_2 と相関するか線状回帰分析を使用して検討した. 〔結果〕各症例においてF_I-ET O_2 DとVO_2 はよく相関し, F_ET CO_2 とVCO_2 もよく相関した. 多人数プロットでも症例によりばらつきがでるものの, 同様の関係が見られたばらつきの原因を探るために他の因子との関係を検討したところ, F_I-ET O_2 DとF_ET CO_2 はいずれもV_A と負に相関する関係が見られ, 多人数プロットにおいてもF_I-ET O_2 D×V_A , F_ET CO_2 ×V_A はそれぞれVO_2 , VCO_2 と高度の相関を示した(r > 0.9). 〔考察〕肺胞換気量が一定なら, F_I-ET O_2 Dの変化はVO_2 の変化を反映し, F_ET CO_2 の変化はVCO_2 の変化を反映する. また, F_ET CO_2 とF_I-ET O_2 Dの比はRQにほぼ一致する. 例えばDatexのUltimaなどの麻酔ガスモニターではF_I-ET O_2 DとF_ET CO_2 を一呼吸毎に表示しており, これらの変化を見ることで麻酔中の代謝状態の変化を推定することが可能と思われた. 〔結語〕肺胞換気量が一定であれば, 吸気－呼気終末O_2 濃度較差は酸素摂取量に比例し, 呼気終末CO_2 濃度は炭酸ガス排泄量に比例する.
AbstractList 現在, 種々の代謝モニターが市販されているがいずれも高価であり, 再呼吸式の麻酔用ベンチレータへの接続では正確な測定が困難である. 通常の麻酔用ガスモニターの測定項目から麻酔中の代謝の変化が推定できないだろうか? 〔方法〕長時間の下腹部手術を受けた9症例を対象とした. 麻酔はプロホフォール+持続硬膜外麻酔で維持し, 術中の換気はベンチレータServo900Cを使用して一定に固定した. 麻酔中循環動態の変化に伴って代謝が変化する間に約2時間にわたり代謝モニターAMIS200SPを使用し5分間隔で, 吸気－呼気終末O_2 濃度較差(F_I-ET O_2 D), 呼気終末CO_2 濃度(F_ET CO_2 ), 全身酸素摂取(VO_2 ), 炭酸ガス排泄(VCO_2 ), 呼吸商(RQ), 分時換気量(V_E ), 肺胞換気量(V_A ), 死腔率(V_D /V_T )を測定した. F_I-ET O_2 DとF_ET CO_2 がどれだけVO_2 やVCO_2 と相関するか線状回帰分析を使用して検討した. 〔結果〕各症例においてF_I-ET O_2 DとVO_2 はよく相関し, F_ET CO_2 とVCO_2 もよく相関した. 多人数プロットでも症例によりばらつきがでるものの, 同様の関係が見られたばらつきの原因を探るために他の因子との関係を検討したところ, F_I-ET O_2 DとF_ET CO_2 はいずれもV_A と負に相関する関係が見られ, 多人数プロットにおいてもF_I-ET O_2 D×V_A , F_ET CO_2 ×V_A はそれぞれVO_2 , VCO_2 と高度の相関を示した(r > 0.9). 〔考察〕肺胞換気量が一定なら, F_I-ET O_2 Dの変化はVO_2 の変化を反映し, F_ET CO_2 の変化はVCO_2 の変化を反映する. また, F_ET CO_2 とF_I-ET O_2 Dの比はRQにほぼ一致する. 例えばDatexのUltimaなどの麻酔ガスモニターではF_I-ET O_2 DとF_ET CO_2 を一呼吸毎に表示しており, これらの変化を見ることで麻酔中の代謝状態の変化を推定することが可能と思われた. 〔結語〕肺胞換気量が一定であれば, 吸気－呼気終末O_2 濃度較差は酸素摂取量に比例し, 呼気終末CO_2 濃度は炭酸ガス排泄量に比例する.
Author 鎮西美栄子
小松郷子
有田英子
林田眞和
折井亮
花岡一雄
佐藤義明
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 林田眞和
– sequence: 2
  fullname: 鎮西美栄子
– sequence: 3
  fullname: 小松郷子
– sequence: 4
  fullname: 佐藤義明
– sequence: 5
  fullname: 折井亮
– sequence: 6
  fullname: 有田英子
– sequence: 7
  fullname: 花岡一雄
BookMark eNotjb1KxEAUhadYwXXdRwncmTs_d0pZXBUWbLYfJslEssQEDD7AJpUsWNgp2GhjsdiLgg8zKj6GQW3O-TjFd_bYqG7qMGJjEESJREm7bNq2ZQoAZIQAGrMkdtvYvcT-Ifab2L3H_i2uB7j6eH383t7H7ubr-unz-S6ub2O32Wc7ha_aMP3vCVvOD5ez42RxenQyO1gkKzI6McoKDJDnAtMis2g0-dQqLlHpQioQ3BSUpaCsVx6poDxoTxK8TgmRG5yw-Z_2PORl5qumrso6uFVzeVEPty47s23ThtJxa8kBcAPoQEgHnMxvDLsxGn8AY5pXDQ
ContentType Journal Article
CorporateAuthor 東京大学医学部麻酔学教室
CorporateAuthor_xml – name: 東京大学医学部麻酔学教室
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EndPage 187
ExternalDocumentID cg9sosei_1998_001703_024_0187_0187998776
GroupedDBID ABJNI
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
MOJWN
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j876-75923e0dd23bfc93768ab9514356f450217f8cb059a5a38f8de6a840a6b833173
ISSN 0288-4348
IngestDate Thu Jul 10 16:15:08 EDT 2025
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 3
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j876-75923e0dd23bfc93768ab9514356f450217f8cb059a5a38f8de6a840a6b833173
PageCount 1
ParticipantIDs medicalonline_journals_cg9sosei_1998_001703_024_0187_0187998776
PublicationCentury 1900
PublicationDate 1998-09-01
PublicationDateYYYYMMDD 1998-09-01
PublicationDate_xml – month: 09
  year: 1998
  text: 1998-09-01
  day: 01
PublicationDecade 1990
PublicationTitle 蘇生
PublicationYear 1998
Publisher 日本蘇生学会
Publisher_xml – name: 日本蘇生学会
SSID ssib000872208
ssj0000491393
ssib029852173
Score 1.4735318
Snippet 現在, 種々の代謝モニターが市販されているがいずれも高価であり, 再呼吸式の麻酔用ベンチレータへの接続では正確な測定が困難である. 通常の麻酔用ガスモニターの測定項目から麻酔中の代謝の変化が推定できないだろうか? 〔方法〕長時間の下腹部手術を受けた9症例を対象とした. 麻酔はプロホフォール+持続硬膜外麻酔で維持し,...
SourceID medicalonline
SourceType Publisher
StartPage 187
Title ガスモニターから代謝を推定する
URI http://mol.medicalonline.jp/library/journal/abstract?GoodsID=cg9sosei/1998/001703/024&name=0187-0187j
Volume 17
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV29ixQxFA-3WykiiorfXGHKkZnJd3Vkdmc5FAVhheuG-RQXvIPbvcbudqvjwMJOwUYbi8NeFPxjRsU_w5dMdmdWrji1CW9fkvde9mVefskkGYTu8UrmQVDC7CSoco-mFfNkVVWeyEIYgFhGRGEW9B895ttP6YMdtrPR63d2LR3Msvv5y1PPlfyLV4EHfjWnZP_CsyuhwAAa_AspeBjSM_kYxwTLEOuBIyJlCYJ16AgZLbNGjhM1hYM2S0ItiqMIa4JjaaSpoctSIIdjGWMtccywjrHSrrpSy-pRF-AaCUpiKXAssKJYrXYOG0kKBCxzIt8SA8ME2aBKDtqyymqNrUHMWi9wFBsmiNE-ltQaNMTKbysxI1SOrKahKW7EQJPFKWXBAMOw9gqsqVOgla0NLYjbBZHmhKDqLojYUsLYZoiB9cGfLXdaNbfaoKG6E3ZD6GWUNPd_rsYI0XkWSCfgBw4ulOu_1m7wzp-p6d60fJ4YaxN7YxFJABsl5oOINgG-ELyHeiQwsfrhky5EFmHY3r8UKgmAy0HOSTPDAxBvN1IsDT-PLrxo3vI1t610ANP4ErroZjqbuum2l9HGJL2CvHp-Us8_14v39eK4nn-rF1_rQyCOvn_58OvkXT1__fPVxx-f3taHb-r58VU0HsXjwbbnvtjhTWBU9QSD6ULpF0VIsioH4MtlmikLyXlFmZn-QmjIANGnLCWykkXJU0n9lGeSAJAl11B_d2-3vI42uSiyKlSlLASlRVXKUKTMRA_ukzxj4gbaWmtj4h7LaXLWf_vmf0u4hc61_e826s_2D8o7AFFn2V3rw98aLGoP
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E3%82%AC%E3%82%B9%E3%83%A2%E3%83%8B%E3%82%BF%E3%83%BC%E3%81%8B%E3%82%89%E4%BB%A3%E8%AC%9D%E3%82%92%E6%8E%A8%E5%AE%9A%E3%81%99%E3%82%8B&rft.jtitle=%E8%98%87%E7%94%9F&rft.au=%E6%9E%97%E7%94%B0%E7%9C%9E%E5%92%8C&rft.au=%E9%8E%AE%E8%A5%BF%E7%BE%8E%E6%A0%84%E5%AD%90&rft.au=%E5%B0%8F%E6%9D%BE%E9%83%B7%E5%AD%90&rft.au=%E4%BD%90%E8%97%A4%E7%BE%A9%E6%98%8E&rft.date=1998-09-01&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%98%87%E7%94%9F%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0288-4348&rft.volume=17&rft.issue=3&rft.spage=187&rft.epage=187&rft.externalDocID=cg9sosei_1998_001703_024_0187_0187998776
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0288-4348&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0288-4348&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0288-4348&client=summon