換気条件による吸入酸素濃度の変化について

• Published in: 蘇生 Vol. 4; p. 84
• Main Authors: 蛭田芳文, 小西晃生, 福重哲志, 阿曽晶子, 藤井真行, 奥秋晟
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本蘇生学会 01.03.1986
• ISSN: 0288-4348

一般に使用されている酸素吸入器具は, 実際にどの程度の酸素投与がなされているか不明確であり, 呼吸状態により吸入酸素濃度が影響される. 今回われわれは, 呼吸インピーダンス－プレチスモグラフ法によるレスピトレースを用い, 経気道的には何ら操作を加えることなく, 換気量と吸気速度を求め, それらの吸入酸素濃度に与える影響について検討した. 対象器具としては, 鼻カニューラ, ポリマスク, オキシゲンマスクおよび, ベンチマスクを用い, 酸素濃度はガスモニターで測定し, ガスサンプリングは被験者の咽頭部で行った. 換気量, 吸気速度が小さい場合には, ある程度一定した吸入酸素濃度を示すが, それらが大きくなると, 吸入酸素濃度はいったんピークを作った後急激に低下した. とりあえず, このピークの値を吸入酸素濃度として読むと, いずれの器具でも, 換気量を変化させても吸気酸素濃度は一定の傾向を示さなかった. 一方吸気速度が大きいときは, 吸入酸素濃度は低下し, この傾向は特に鼻カニューラに著明であった. リザーバーの付いたオキシゲンマスクでは, ポリマスクに比べ高い吸入酸素濃度が得られた. また, ベンチマスクでは, 換気量, 吸気速度による影響は, 他の器具に比べ小さかった. この結果から, 換気量, 吸気速度の大きな努力性呼吸時には, オキシゲンマスクや, ベンチマスクのほうが有利と考えられる. しかし, 実際には, ピーク値を吸入酸素濃度とすることには無理がある. われわれは, 一つの試みとして, 計算式：F_IO2 ;Σfx・Cx/Σfx(f：吸気速度, c：酸素濃度)により吸入酸素濃度を求めてみた. いずれにしても吸入酸素濃度は, 換気量, 吸気速度, 設定酸素濃度, 酸素供給量, 解剖学的死腔, 機械的死腔, などの影響を受け, 厳密に規定することは難しい.