等速運動器機を用いた人工股関節置換術後のTrendelenburg徴候改善のリハビリテーション

「目的」これまでに等速運動器機を用いて人工股関節置換術（以下THA）後のTrendelenburg徴候（以下T徴候）の要因が角速度45°／sec以上での外内転筋の不均衡であることを明らかにした. 今回それをもとにリハビリテーションプログラムを作成, 実践し, その効果を検討した. 「対象および方法」変形性股関節症にてTHAを施行し, 丁徴候が改善しなかった8例8関節（全例女性, 44～83歳, 平均65.9歳）を対象とした. プロトコールは設定角速度60,75°／sec, 求心性および遠心性筋収縮を各1セットずつの計4セット, 1セットの回数10回, セット間の休息は30秒とした. 等速運動器...

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Published inリハビリテーション医学 Vol. 37; no. 12; p. 1099
Main Authors 斎藤政克, 寺田勝彦, 菊池啓, 王正道, 辻本晴俊, 福田寛二, 浜西千秋
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本リハビリテーション医学会 18.12.2000
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ISSN0034-351X

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Summary:「目的」これまでに等速運動器機を用いて人工股関節置換術（以下THA）後のTrendelenburg徴候（以下T徴候）の要因が角速度45°／sec以上での外内転筋の不均衡であることを明らかにした. 今回それをもとにリハビリテーションプログラムを作成, 実践し, その効果を検討した. 「対象および方法」変形性股関節症にてTHAを施行し, 丁徴候が改善しなかった8例8関節（全例女性, 44～83歳, 平均65.9歳）を対象とした. プロトコールは設定角速度60,75°／sec, 求心性および遠心性筋収縮を各1セットずつの計4セット, 1セットの回数10回, セット間の休息は30秒とした. 等速運動器機はMYORET RZ－450を使用した. 評価は外内転筋のpeak torque（設定角速度0～90°／secの範囲で15°単位）, 外内転筋比（外転筋／内転筋）, %maximal voluntary contraction（以下%MVC）を用いた. 「結果・考察」T徴候の改善は8例中7例にみられ, 平均リハ回数は11.4回であった. 45°／sec以上において外転筋のpeak torqueおよび外内転筋比は有意に増大した. 外転筋%MVCは角速度の増大による減少が抑えられた. 内転筋のpeak torqueおよび内転筋%MVCには差はなかった. 全角速度における外転筋のpeak torqueの増大と, 角速度の増大による%MVCの減少の抑制のため相性運動単位が動員され, 収縮速度が早く, 大きな筋張力が得られ, T徴候が改善したものと考える.
ISSN:0034-351X