骨髄異形成症候群(MDS)を合併した僧帽弁狭窄兼閉鎖不全症(MSR)に対し人工弁置換術を施行した1例

症例は56歳, 女性. 1960年頃より心雑音を指摘されていた. 1990年8月頃より全身倦怠感が出現し, 当院内科を受診. 血液検査で異常を指摘され入院精査したところ, 骨髄異形成症候群(MDS), 移行性芽球過剰性不応性貧血(REAB-t)と診断され, 化学療法薬の経口投与にて退院となった. また, 心臓超音波検査で僧帽弁狭窄兼閉鎖不全症(MSR)を指摘された. 1993年2月に入り呼吸困難が出現し, 増悪傾向を認めたため当院内科を受診した. 心臓カテーテル検査にて, 肺動脈楔入圧21mmHg, 左室拡張末期圧12mmHg, 心臓超音波検査にて僧帽弁弁口面積0.9平方センチメートル, MR...

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Published in心臓 Vol. 31; no. 1; pp. 33 - 35
Main Authors 岡村達, 高英成, 横山晋也, 国井佳文, 北村誠, 松室明義, 宮尾賢爾, 赤荻昭章
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 丸善 15.01.1999
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Summary:症例は56歳, 女性. 1960年頃より心雑音を指摘されていた. 1990年8月頃より全身倦怠感が出現し, 当院内科を受診. 血液検査で異常を指摘され入院精査したところ, 骨髄異形成症候群(MDS), 移行性芽球過剰性不応性貧血(REAB-t)と診断され, 化学療法薬の経口投与にて退院となった. また, 心臓超音波検査で僧帽弁狭窄兼閉鎖不全症(MSR)を指摘された. 1993年2月に入り呼吸困難が出現し, 増悪傾向を認めたため当院内科を受診した. 心臓カテーテル検査にて, 肺動脈楔入圧21mmHg, 左室拡張末期圧12mmHg, 心臓超音波検査にて僧帽弁弁口面積0.9平方センチメートル, MR(III), TR(III)と診断され, 僧帽弁置換術を施行した. 術後NYHA分類I度にて外来通院をしていたが, 2年6ヵ月後, 白血病に急性転化し死亡した. 我々の調べ得た限り, 本邦ではMDSを合併した弁膜症に対する外科治療を施行した症例の報告はない. 今回, MDSに合併したMSRに対し人工弁置換術を施行した症例を経験したので報告する.
ISSN:0586-4488