重度重複障害者の呼吸に関する研究(8)気管切開術後のQOL：アンケート調査から

• Published in: リハビリテーション医学 Vol. 30; no. 11; pp. 807 - 808
• Main Authors: 長博雪, 舟橋満寿子, 許斐博史, 松尾多希子, 鈴木康之, 工藤英昭, 堀口利之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本リハビリテーション医学会 01.11.1993
• ISSN: 0034-351X

重度重複障害者の呼吸障害に対し施行された気管切開術（以下, 気切）の術後の状態を, ケアにあたる家族らがどう評価しているかを知るため, 両親あるいは, 主たる介護者にアンケート調査を行った. 【対象】当院に外来通院あるいは入院している患者で, 気切を行っている重度重複障害者27名（男性15名, 女性12名）. 在宅の患者は10名. 気切の方式は, 単純気切15名, 声門閉鎖2名, 喉頭全摘2名, 喉頭気管分離術8名である. 調査項目は, 全身状態, 日常動作, 生活の広がりに分類, 術前と比べ現在の状態がどうか, 改善, 不変, 悪化の3段階評価とした. 回収率は100％. 【結果】1)全身状態：食欲（注入栄養の場合は胃残の多少）, 体重, 嘔吐, 呼吸状態, 睡眠の状態に関しては, 「改善」という認識の者が多い. 2)日常動作：食事, 洗面, 排泄, 入浴, 着脱に関しては, 判断がほぼ同数ずつ. 3)生活の広がり：意欲に関しては, 不変or改善が多い. 外出では, 悪化, 改善, 不変の症例が同率に存在. 4)周囲への負担：夜間のケア, 気切後の吸引や加湿など, 新たな負担や経済的負担の増加が認識. 【考察】重度重複障害者の気切では, 呼吸障害などの全身状態は改善されるが, 日常生活動作や周囲の負担の面では不満足. QOLの改善に向け, 術前にメリット, デメリットを十分検討し施行する必要. また負担増に対するソフト面での改善が必要と考える.