高免疫グロブリン血症がポリエチレングリコール間接抗グロブリン試験(PEG-IAT)へ与える影響

クームス陽性コントロールIgG 感作血球がfalse negativeになった高免疫グロブリン血症症例を契機に, 高免疫グロブリン血症がPEG-IATに与える影響について検討した. 高免疫グロブリン血症血清63中14検体（22%）でIgG 感作血球が陰性化した. IgG 濃度3,000mg／dl以上の血清では31中14検体（45%）で感作血球が陰性化した. これは, 重合・変性を起こしたIgG 蛋白がPEGによって沈澱し, 洗浄しきれずに抗血清中の抗IgGを中和し, IgG 感作血球を凝集できなかったためと考える. PEG-IATでIgG 感作血球が陰性となった場合, M 蛋白などの異常IgG...

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Published in日本輸血学会雑誌 Vol. 46; no. 4; p. 455
Main Authors 渡部和也, 竹内千華子, 横田睦子, 岩渕伸枝, 山口富子, 安田広康, 大戸斉, 山口脩, 吉田詠子, 二本松久子, 守山忠勝, 吉田浩
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本輸血学会 01.08.2000
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ISSN0546-1448

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Summary:クームス陽性コントロールIgG 感作血球がfalse negativeになった高免疫グロブリン血症症例を契機に, 高免疫グロブリン血症がPEG-IATに与える影響について検討した. 高免疫グロブリン血症血清63中14検体（22%）でIgG 感作血球が陰性化した. IgG 濃度3,000mg／dl以上の血清では31中14検体（45%）で感作血球が陰性化した. これは, 重合・変性を起こしたIgG 蛋白がPEGによって沈澱し, 洗浄しきれずに抗血清中の抗IgGを中和し, IgG 感作血球を凝集できなかったためと考える. PEG-IATでIgG 感作血球が陰性となった場合, M 蛋白などの異常IgGも考慮しなければならない. また, 不規則抗体を有する高免疫グロブリン血症血清のPEG-IATを用いたスクリーニングや交差適合試験は, false negativeとなる場合も考えられるので, Alb-IATやLISS-IATで検査するのが望ましい.
ISSN:0546-1448