長期保存MAP加濃厚赤血球の臨床評価に関する多施設共同研究

• Published in: 日本輸血学会雑誌 Vol. 37; no. 2; p. 251
• Main Authors: 清水勝, 藤井寿一, 溝口秀昭, 増田道彦, 外山圭助, 吉川治, 川西慶一, 藤巻道男, 新井盛夫, 半田誠, 月本一郎, 重田勝義, 馬場真澄, 伊藤武義, 鶴岡延熹, 日野研一郎, 寺田秀夫, 武藤良知, 柴田洋一, 高本滋, 菊池正夫, 森真由美, 平井真希子, 藤井浩, 中川雅夫, 辻肇, 辻俊三, 松本昇
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本輸血学会 01.03.1991
• ISSN: 0546-1448

[目的]慢性骨髄機能不全貧血患者を対象として, 35～42日間保存したMAP加濃厚赤血球(MAP-CRC)の有効性を確認するため, 多施設共同臨床評価を実施した. 同一患者にMAP-CRCと従来の14～21日間保存濃厚赤血球(CRC)を投与し, 輸血後赤血球回収率を比較したところ, 統計学的に有意差はなかった. また, 副作用面でも問題のないことが明かとなったので報告する. [方法](1)MAP-CRCはACD-4連バッグ(テルモ, カワスミ, JMS, ニッショー製)を用い, 中央または京都血液センターで製造し, 4～6℃に35～42日間保存した. MAP-CRCおよび対照として従来法で製造した14～21日間保存したCRCを輸血した. (2)投与量および投与方法は400ml由来MAP-CRCまたは従来のCRC1袋(2単位)を通常輸血した. (3)集計対象患者数は, 再生不良性貧血13名, MDS9名, その他18名の計40名であった. (4)評価は患者の身長と体重から小川・藤田の式により循環血液量を求め, 輸血後のヘモグロビン値の増大から輸血効果を判定した. 輸血に際し白血球除去フィルターを使用した場合, フィルターによる赤血球回収率(MAP-CRC, 87%;CRC, 92%)を用い補正した. [結果](1)輸血に用いられたMAP-CRCの平均保存日数は38.1日(n=56), CRCのそれは18.1日(n=27)であった. (2)輸血1日後の赤血球回収率はMAP-CRC, 76.0%(n=48), CRC, 80.0%(n=23)であった. 尚, 健常人による保存MAP-CRCおよびCRCの輸血1日後の赤血球回収率はMAP-CRC(42日保存)81.8%, CRC(21日保存)では83.1%である. (3)輸血による副作用の報告はMAP-CRCおよび従来のCRCともなかった. [結論]以上のことから, 42日間液状保存したMAP-CRCは充分に輸血効果があること, および副作用のないことが明かとなった. このことから液状保存による自己血輸血への使用もできる.