頸髄損傷患者の肺活量

「目的」通常のリハビリテーション（以下, リハ）訓練がどの程度肺活量（以下VC）へ影響するかを検討するために頸髄損傷患者（以下, 頸損）におけるVCの変化について調べた. 「対象と方法」平成元～9年の間に当院に入院した頸損92名のうち複数回VCを測定できた55名. 平均年齢は47.0（15～77）歳. 受傷後より入院までの期間は0～49ヵ月. VCはスパイロメーターを用いて坐位で測定した. 腹帯コルセットは受傷後比較的早期, あるいは起立性低血圧症状を有する症例で使用した. 統計学的処理は対応のあるt検定, およびピアソン, スピアマン順位相関係数の検定を用いた. 「結果」1）完全頸損（以下C...

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Published inリハビリテーション医学 Vol. 35; no. 12; p. 977
Main Authors 木原薫, 浅山滉, 紫藤泰二, 赤城哲哉, 紫垣光久, 有馬美智子, 佐々木浩文, 松嶋康之, 田中達也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本リハビリテーション医学会 18.12.1998
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ISSN0034-351X

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Summary:「目的」通常のリハビリテーション（以下, リハ）訓練がどの程度肺活量（以下VC）へ影響するかを検討するために頸髄損傷患者（以下, 頸損）におけるVCの変化について調べた. 「対象と方法」平成元～9年の間に当院に入院した頸損92名のうち複数回VCを測定できた55名. 平均年齢は47.0（15～77）歳. 受傷後より入院までの期間は0～49ヵ月. VCはスパイロメーターを用いて坐位で測定した. 腹帯コルセットは受傷後比較的早期, あるいは起立性低血圧症状を有する症例で使用した. 統計学的処理は対応のあるt検定, およびピアソン, スピアマン順位相関係数の検定を用いた. 「結果」1）完全頸損（以下C）では入院当初の値より徐々にVCが増加した. 不全頸損（以下IC）では, Cと同様に徐々にVCが増加する群とVCに変化のない群に分かれた. 2）C,ICともに初回測定時（C：1,744±692ml,IC：2,218±862ml）に比較して入院中最大時（C：2,272±747ml,IC：2,846±800ml）, 最終測定時（C：2,035±718ml,IC：2,610±767ml）は有意に増加していた. 3）VCと年齢および損傷レベルとの間には相関関係が認められた. 「考察」頸損ではVC測定時に吸気時の僧帽筋, 胸鎖乳突筋など呼吸補助筋の筋活動が著しいのに加えて, 呼気時にもこれら呼吸補助筋の筋活動が増加しており, 入院中に徐々にVCが増加した根拠としてリハ訓練に対する横隔膜, 吸気補助筋など残存筋の筋力増強効果が重要と考えられる. 「結論」通常のリハ訓練により頸損でもVCの増加が期待できる.
ISSN:0034-351X