急性期心筋梗塞リハビリテーションの検討

「目的」前回本学会にて, 急性心筋梗塞の運動処方とリハ医の役割について報告した. 今回はより適正なゴール設定するための因子を明確化するため, 年齢・最大CK値・病変枝数・残存狭窄・合併症と転帰の関連やゴール達成までの期間との関連について調査した. 「対象」1997年9月～1998年10月に依頼のあった急性心筋梗塞患者103例（男88例, 女15例）, 年齢32～84歳, 平均年齢64.1歳, 平均最大CK値2,891. 「方法」ゴールを500m歩行+階段昇降に設定し, 転帰を第I群（順調にゴール達成）, 第II群（達成遅延）, 第III群（非達成）に分け, さらに第I群の患者を2週間以内ゴール...

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Published inリハビリテーション医学 Vol. 36; no. 11; p. 744
Main Authors 水口文, 北川寛直, 豊島修, 鳴海章人, 川手信行, 森義明, 長山雅俊, 笠井史人
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本リハビリテーション医学会 18.11.1999
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ISSN0034-351X

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Summary:「目的」前回本学会にて, 急性心筋梗塞の運動処方とリハ医の役割について報告した. 今回はより適正なゴール設定するための因子を明確化するため, 年齢・最大CK値・病変枝数・残存狭窄・合併症と転帰の関連やゴール達成までの期間との関連について調査した. 「対象」1997年9月～1998年10月に依頼のあった急性心筋梗塞患者103例（男88例, 女15例）, 年齢32～84歳, 平均年齢64.1歳, 平均最大CK値2,891. 「方法」ゴールを500m歩行+階段昇降に設定し, 転帰を第I群（順調にゴール達成）, 第II群（達成遅延）, 第III群（非達成）に分け, さらに第I群の患者を2週間以内ゴール達成群（Ia群）, 2週間以上ゴール達成群（Ib群）に分け, それぞれの因子との関連について検討. 「結果」第I群84例（81.6%）平均年齢62.4歳, 第II群3例（2.9%）64.4歳, 第III群16例（15.5%）73.2歳. 第III群では第I群に比べ70歳以上の高齢者・他枝病変合併例・残存狭窄が梗塞本枝や他枝に強いもの・心不全合併が多く, 最大CK値・重症不整脈合併では差はなかった. Ia群（40例）とIb群（44例）の比較では, Ib群で平均最大CK値が高く, 心不全合併が多いが, 他の因子では差はなかった. 「考察」年齢・病変枝数・残存狭窄・心不全合併がゴール達成の指標に, CK値はゴール達成期間を予測する上で参考となりうることが示唆された.
ISSN:0034-351X