脳圧亢進と中枢性Na利尿の関連が示唆された脳膿瘍の1例

症例は63歳,男性. ANCA関連腎炎の治療中に脳膿瘍をきたし,低ナトリウム血症が出現した.ナトリウム利尿とともに体液量減少があり, cerebral salt wastingと診断した.中枢神経系疾患に伴う低Na血症の鑑別としてSIADHとともに重要であり,脳圧との関連が示唆された....

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Published in日本内科学会雑誌 Vol. 93; no. 4; pp. 768 - 770
Main Authors 鈴木, 洋行, 後藤, 哲男, 戸川, 証, 安田, 日出夫, 深澤, 洋敬, 菱田, 明, 山本, 龍夫, 藤垣, 嘉秀, 米村, 克彦, 穂積, 宏尚
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 10.04.2004
Subjects
低ナトリウム血症
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ISSN0021-5384
1883-2083
DOI10.2169/naika.93.768

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Abstract 症例は63歳,男性. ANCA関連腎炎の治療中に脳膿瘍をきたし,低ナトリウム血症が出現した.ナトリウム利尿とともに体液量減少があり, cerebral salt wastingと診断した.中枢神経系疾患に伴う低Na血症の鑑別としてSIADHとともに重要であり,脳圧との関連が示唆された.
AbstractList 症例は63歳,男性. ANCA関連腎炎の治療中に脳膿瘍をきたし,低ナトリウム血症が出現した.ナトリウム利尿とともに体液量減少があり, cerebral salt wastingと診断した.中枢神経系疾患に伴う低Na血症の鑑別としてSIADHとともに重要であり,脳圧との関連が示唆された.
Author 戸川, 証
穂積, 宏尚
鈴木, 洋行
山本, 龍夫
安田, 日出夫
後藤, 哲男
藤垣, 嘉秀
菱田, 明
深澤, 洋敬
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3) Singh S, et al: Cerebral salt wasting: Truth, fallacies, theories, and challenges. Crit Care Med 30: 2575-2579, 2002.
1) Ishikawa S, et al: Close association of urinary excretion of aquaporin-2 with appropriate and inappropriate arginine vasopressin-dependent antidiuresis in hyponatremia in elderly subjects. J Clin Endocrinol 86: 1665-1671, 2001.
5) Berendes E, et al: Secretion of brain natriuretic peptide in patients with aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Lancet 349: 245-249, 1997.
6) Mulleners W, et al: Cerebral salt wasting syndrome. J Neurol Neurosurg 60: 234-235, 1996.
2) Palmer BF: Hyponatraemia in patients with central nervous system disease: SIADH versus CSW. Trends Endocrinol Metab 14: 182-187, 2003.
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