分岐鎖アミノ酸顆粒投与の肝アシアロシンチ (99mTc-GSA), 総分岐鎖アミノ酸/チロシンモル比 (BTR) に及ぼす影響
肝硬変患者の肝予備能に対する分岐鎖アミノ酸顆粒 (BCAA-G) 投与の影響を検討した. すなわち, 肝硬変患者 (肝癌合併例を含む) にBCAA-Gを投与し, 前後に従来の肝機能検査に加えて, レセプターを介した取り込みという新しい観点から肝予備能評価が可能な肝アシアロシンチ (Technetium-99m-Galactosyl Human Serum Albumin Liver Scintigraphy; 99mTc-GSA) 及び総分岐鎖アミノ酸/チロシンモル比 (BTR) を測定し, 自他覚症状もあわせて解析した. BCAA-Gの投与により, 血清アルブミン濃度・赤血球数・ChE値・プ...
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Published in | 肝臓 Vol. 41; no. 7; pp. 474 - 483 |
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Main Authors | , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
25.07.2000
|
Online Access | Get full text |
ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
DOI | 10.2957/kanzo.41.474 |
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Abstract | 肝硬変患者の肝予備能に対する分岐鎖アミノ酸顆粒 (BCAA-G) 投与の影響を検討した. すなわち, 肝硬変患者 (肝癌合併例を含む) にBCAA-Gを投与し, 前後に従来の肝機能検査に加えて, レセプターを介した取り込みという新しい観点から肝予備能評価が可能な肝アシアロシンチ (Technetium-99m-Galactosyl Human Serum Albumin Liver Scintigraphy; 99mTc-GSA) 及び総分岐鎖アミノ酸/チロシンモル比 (BTR) を測定し, 自他覚症状もあわせて解析した. BCAA-Gの投与により, 血清アルブミン濃度・赤血球数・ChE値・プロトロンビン時間 (%) の有意な増加を認め, また, BTRも上昇した. さらに肝予備能の鋭敏な指標である99mTc-GSAでは, BCAA-G投与前のLHL15値がより低い症例ほどその改善度は高かった. 以上より, 肝硬変患者に対するBCAA-Gの投与により栄養学的効果のほかに, 肝予備能の改善効果をも期待できるものと考えられた. また, その効果は投与前のLHL15値がより低い症例においてより明らかであった. |
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AbstractList | 肝硬変患者の肝予備能に対する分岐鎖アミノ酸顆粒 (BCAA-G) 投与の影響を検討した. すなわち, 肝硬変患者 (肝癌合併例を含む) にBCAA-Gを投与し, 前後に従来の肝機能検査に加えて, レセプターを介した取り込みという新しい観点から肝予備能評価が可能な肝アシアロシンチ (Technetium-99m-Galactosyl Human Serum Albumin Liver Scintigraphy; 99mTc-GSA) 及び総分岐鎖アミノ酸/チロシンモル比 (BTR) を測定し, 自他覚症状もあわせて解析した. BCAA-Gの投与により, 血清アルブミン濃度・赤血球数・ChE値・プロトロンビン時間 (%) の有意な増加を認め, また, BTRも上昇した. さらに肝予備能の鋭敏な指標である99mTc-GSAでは, BCAA-G投与前のLHL15値がより低い症例ほどその改善度は高かった. 以上より, 肝硬変患者に対するBCAA-Gの投与により栄養学的効果のほかに, 肝予備能の改善効果をも期待できるものと考えられた. また, その効果は投与前のLHL15値がより低い症例においてより明らかであった. |
Author | 岡上, 武 中嶋, 俊彰 加嶋, 敬 酒井, 基成 堀井, 孝容 稲田, 安昭 太田, 正治 森, 能史 山口, 寛二 堀, 直樹 |
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References | 10) 武藤泰敏: 肝硬変と分岐鎖アミノ酸, 箱根シンポジウム104-113, 1985 16) 武藤泰敏, 中村俊之, 吉田貴: 特殊組成アミノ酸療法. 日本臨床965-972, 1988 1) Fischer JE,: The effect of normalization of plasma amino acids on hepatic encephalopathy in man. Surgery 80: 77, 1976 6) Azuma Y, Maekawa M, Kuwabara Y,: Determination of branched-chain amino acid and tyrosine in serum of patients with various hepatic disease, and its clinical usefullness. Clin Chem 35: 1399-1403, 1989 7) 中村俊之, 森真理子, 吉田貴: 各種肝疾患における血漿遊離分岐鎖アミノ酸/チロジンモル比 (BTR) の酵素的測定法とその臨床的意義. 臨床病理37: 911-917, 1989 17) 松沢淑雅, 関根征吉: 分岐鎖アミノ酸顆粒 (BCAA-G) の生体内運命. 基礎と臨床23: 52-63, 1989 15) Yoshida T, Muto Y, Moriwaki H,: Effects of long-term oral supplementation with branched-chain amino acid granules on the prognosis of liver cirrhosis. Gastroenterol Jpn 24: 692-698, 1989 4) 森能史, 太田正治, 酒井基成, 他: ウイルス性肝疾患の肝予備能評価における総分岐鎖アミノ酸/チロシンモル比 (BTR) 測定の意義. 肝臓39: 325-330, 1998 3) Shimizu H, Taniguchi K, Sugiyama M,: Rapid enzymatic analysis of plasma for tyrosine. Clin Chem 36: 32-35, 1990 2) 清水浩, 谷口健, 杉山正康, 他: 血漿中分岐鎖アミノ酸の酵素的迅速測定法. 臨床化学18: 119-123, 1989 13) Buse MG, Reid SS: Leucine. A possible regulator of protein turnover in muscle. J Clin Invest 56: 1250-1261, 1975 11) Paul HS, Adibi SA: Regulation of Branched Chain Amino Acid Catabolism. In: Branched Chain Amino and Keto Acid in Health and Disease, Edited by Adibi SA, Fekl W, Langenbeck V, Schauder P. Karger, Basel, 1984, p182 8) 工藤正俊, Vera DR, Stadalnik RC, 他: 慢性肝疾患における肝細胞膜レセプターHepatic Binding Proteinのiv vivo測定-肝機能予備力の指標としての意義-. 日消誌88: 40-50, 1991 9) 工藤正俊, 池窪勝治, 籐堂彰男, 他: レセプターイメージングによる肝機能評価. -臨床的有用性の検討-日消誌89: 1349-1359, 1992 18) 福井弘幸, 柏木徹, 笠原彰紀, 他: 99mTc-Galactosyl Human Serum Albumin肝シンチグラフィを用いた肝機能評価の有用性の検討. 核医学28: 1333-1341, 1991 12) Hayashi M, Muto Y, Takahashi Y,: Augmented utilization of branched-chain amino acids by skeletal muscle in decompensated liver cirrhosis in special relation to ammonia detoxication. Gastroenterol Jpn 16: 64-70, 1981 5) 杉山正康, 菅野剛史, 大久保昭行, 他: 慢性肝疾患の病態把握における血中総分岐鎖アミノ酸/チロシンモル比 (BTR) の臨床的有用性. 臨床病理40: 673-678, 1992 14) Chua B, Siehl DL, Morgan HE: Effect of leucine and metabolites of branched chain amino acids on protein turnover in heart. J Biol Chem 254, 8358-8362, 1979 19) 鳥塚莞爾, 河相吉, 工藤正俊, 他: 新しい肝機能イメージング剤99mTc-GSAの第3相試験. 核医学29: 159-179, 1992 |
References_xml | – reference: 1) Fischer JE,: The effect of normalization of plasma amino acids on hepatic encephalopathy in man. Surgery 80: 77, 1976 – reference: 4) 森能史, 太田正治, 酒井基成, 他: ウイルス性肝疾患の肝予備能評価における総分岐鎖アミノ酸/チロシンモル比 (BTR) 測定の意義. 肝臓39: 325-330, 1998 – reference: 8) 工藤正俊, Vera DR, Stadalnik RC, 他: 慢性肝疾患における肝細胞膜レセプターHepatic Binding Proteinのiv vivo測定-肝機能予備力の指標としての意義-. 日消誌88: 40-50, 1991 – reference: 6) Azuma Y, Maekawa M, Kuwabara Y,: Determination of branched-chain amino acid and tyrosine in serum of patients with various hepatic disease, and its clinical usefullness. Clin Chem 35: 1399-1403, 1989 – reference: 10) 武藤泰敏: 肝硬変と分岐鎖アミノ酸, 箱根シンポジウム104-113, 1985 – reference: 9) 工藤正俊, 池窪勝治, 籐堂彰男, 他: レセプターイメージングによる肝機能評価. -臨床的有用性の検討-日消誌89: 1349-1359, 1992 – reference: 15) Yoshida T, Muto Y, Moriwaki H,: Effects of long-term oral supplementation with branched-chain amino acid granules on the prognosis of liver cirrhosis. Gastroenterol Jpn 24: 692-698, 1989 – reference: 13) Buse MG, Reid SS: Leucine. A possible regulator of protein turnover in muscle. J Clin Invest 56: 1250-1261, 1975 – reference: 14) Chua B, Siehl DL, Morgan HE: Effect of leucine and metabolites of branched chain amino acids on protein turnover in heart. J Biol Chem 254, 8358-8362, 1979 – reference: 7) 中村俊之, 森真理子, 吉田貴: 各種肝疾患における血漿遊離分岐鎖アミノ酸/チロジンモル比 (BTR) の酵素的測定法とその臨床的意義. 臨床病理37: 911-917, 1989 – reference: 11) Paul HS, Adibi SA: Regulation of Branched Chain Amino Acid Catabolism. In: Branched Chain Amino and Keto Acid in Health and Disease, Edited by Adibi SA, Fekl W, Langenbeck V, Schauder P. Karger, Basel, 1984, p182 – reference: 18) 福井弘幸, 柏木徹, 笠原彰紀, 他: 99mTc-Galactosyl Human Serum Albumin肝シンチグラフィを用いた肝機能評価の有用性の検討. 核医学28: 1333-1341, 1991 – reference: 17) 松沢淑雅, 関根征吉: 分岐鎖アミノ酸顆粒 (BCAA-G) の生体内運命. 基礎と臨床23: 52-63, 1989 – reference: 3) Shimizu H, Taniguchi K, Sugiyama M,: Rapid enzymatic analysis of plasma for tyrosine. Clin Chem 36: 32-35, 1990 – reference: 16) 武藤泰敏, 中村俊之, 吉田貴: 特殊組成アミノ酸療法. 日本臨床965-972, 1988 – reference: 2) 清水浩, 谷口健, 杉山正康, 他: 血漿中分岐鎖アミノ酸の酵素的迅速測定法. 臨床化学18: 119-123, 1989 – reference: 5) 杉山正康, 菅野剛史, 大久保昭行, 他: 慢性肝疾患の病態把握における血中総分岐鎖アミノ酸/チロシンモル比 (BTR) の臨床的有用性. 臨床病理40: 673-678, 1992 – reference: 19) 鳥塚莞爾, 河相吉, 工藤正俊, 他: 新しい肝機能イメージング剤99mTc-GSAの第3相試験. 核医学29: 159-179, 1992 – reference: 12) Hayashi M, Muto Y, Takahashi Y,: Augmented utilization of branched-chain amino acids by skeletal muscle in decompensated liver cirrhosis in special relation to ammonia detoxication. Gastroenterol Jpn 16: 64-70, 1981 |
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Title | 分岐鎖アミノ酸顆粒投与の肝アシアロシンチ (99mTc-GSA), 総分岐鎖アミノ酸/チロシンモル比 (BTR) に及ぼす影響 |
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