開心手術症例の急性期ST上昇の臨床的意義 コイル加熱型連続心拍出量測定装置(Vigilance)を用いて
心拍出量を連続的に測定できるコイル加熱型連続心拍出量測定装置(Vigilance)を用いて,心拍出量を開心術前から連続的に測定し,術後急性期に認められるST上昇の臨床的意義を,48時間後の心電図で最大時の半分以下に低下したものをA群,最大時の半分以下に低下しないものをB群,ST上昇を認めなかったものをC群と定義し3群間で検討した。ST上昇が持続する場合には,明らかな再灌流障害が発生し,広汎な急性期心筋障害に関与するものと推測される。また,一過性のST上昇は,広範囲な障害には至らず,CCOも一過性の低下で回復する,いわゆる“ ショヅク心筋” を反映するものと思われた。STの上昇を認めなかったもの...
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Published in | 体外循環技術 Vol. 23; no. 2; pp. 42 - 45 |
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Main Authors | , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本体外循環技術医学会
25.02.1997
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0912-2664 1884-5452 |
DOI | 10.7130/hokkaidoshakai.23.2_42 |
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Abstract | 心拍出量を連続的に測定できるコイル加熱型連続心拍出量測定装置(Vigilance)を用いて,心拍出量を開心術前から連続的に測定し,術後急性期に認められるST上昇の臨床的意義を,48時間後の心電図で最大時の半分以下に低下したものをA群,最大時の半分以下に低下しないものをB群,ST上昇を認めなかったものをC群と定義し3群間で検討した。ST上昇が持続する場合には,明らかな再灌流障害が発生し,広汎な急性期心筋障害に関与するものと推測される。また,一過性のST上昇は,広範囲な障害には至らず,CCOも一過性の低下で回復する,いわゆる“ ショヅク心筋” を反映するものと思われた。STの上昇を認めなかったものは,その障害も軽微なもので臨床経過も良好であった |
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AbstractList | 心拍出量を連続的に測定できるコイル加熱型連続心拍出量測定装置(Vigilance)を用いて,心拍出量を開心術前から連続的に測定し,術後急性期に認められるST上昇の臨床的意義を,48時間後の心電図で最大時の半分以下に低下したものをA群,最大時の半分以下に低下しないものをB群,ST上昇を認めなかったものをC群と定義し3群間で検討した。ST上昇が持続する場合には,明らかな再灌流障害が発生し,広汎な急性期心筋障害に関与するものと推測される。また,一過性のST上昇は,広範囲な障害には至らず,CCOも一過性の低下で回復する,いわゆる“ ショヅク心筋” を反映するものと思われた。STの上昇を認めなかったものは,その障害も軽微なもので臨床経過も良好であった |
Author | 香内, 信明 金子, ゆかり 久保田, 浩光 鹿野, 直幸 桜井, 勝 赤池, 祝昭 矢部, 順一 久保田, 充稔 広瀬, 善嗣弘 |
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Publisher | 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 |
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References | 6)Webb SC, Rickards AF, Wilson PAP: Coronary sinus potassium concentration recorded duringcoronary angioplasty. Br Heart J., 50; 146-148, 1983. 1)Yelderman ML, Ramsey MA, Quinn MD etat: Continuous thermodilution cardiac output measurement in intensive care unit patient. Cardiothoracic Vasc Anesth, 6; 270-274, 1992. 9)Miura M, Sato T, Matsuoka H, Kanazawa T: The Pathophysiology of myocardial stunning: reversibility, accumulation and continuity of the ischemic myocardial damage after reperfusion. Jon Circ, J55; 868-877, 1991. 4)近藤清康,一色高明,西山祐二,ほか:急性心筋梗塞患者管理における新しい連続心拍出量測定装置の有用性.Therapeuic Research,16(8);2496-2498.1995. 5)Beller GA, Hood Jr WB, Smith TW: Effects of ischaemia and coronary reperfusion on regional myocardial blood flow and the epicardial electrogram. Cardiovasc Res, 11; 489, 1977. 3)安田剛,山崎隆文,佐々木優二,ほか:開心術における連続心拍出量測定装置の使用経験.体外循環,21(1);93-95,1995. 7)Fujiwara H, Onodera T, Tanaka M, et al.: Acceleration of cell necrosis following reperfusion after ischemia in the pig heart without collateral circulation. Am JCardiol, 63, 14E-18E, 1989. 2)Grose L, Adair M, Riem M: Incidence of contamination of thermodilution cardiac output bath(Abstract). Circulation, 64; IV-179, 1981. 10)Braunwald E, Kloner RA: The stunned myocardium: prolonged, postischemic ventricular dysfunction. Circulation, 66; 1146-1149, 1982. 8)Lee, T. H.: Serum enzyme assay in the diagnosis of acute myocardial infarction. Am. Intern. Med, 105; 221, 1986. |
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SourceType | Publisher |
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SubjectTerms | ST上昇 再灌流障害 |
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Title | 開心手術症例の急性期ST上昇の臨床的意義 |
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