入院時の持参薬を対象とした直接作用型経口抗凝固薬の使用実態調査
「緒言」現在, わが国の臨床現場において直接作用型経口抗凝固薬 (direct oral anticoagulants ; DOAC) はトロンビン阻害薬のダビガトラン, Xa阻害薬のリバーロキサバン, アピキサバン, エドキサバンが使用されている. これらの薬剤は, いずれもワルファリンカリウムとの比較が海外で行われており, ワルファリンカリウムに対して脳梗塞の再発率が, 同等又は有意に低下したと報告されている. 日本においても有効性・安全性についてワルファリンカリウムに劣らないという報告がある. また, DOACはワルファリンカリウムと比較して薬効の個人差・食物や併用薬との相互作用が少なく...
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| Published in | YAKUGAKU ZASSHI Vol. 141; no. 8; pp. 1009 - 1013 |
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| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本薬学会
01.08.2021
日本薬学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0031-6903 1347-5231 |
| DOI | 10.1248/yakushi.21-00057 |
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| Abstract | 「緒言」現在, わが国の臨床現場において直接作用型経口抗凝固薬 (direct oral anticoagulants ; DOAC) はトロンビン阻害薬のダビガトラン, Xa阻害薬のリバーロキサバン, アピキサバン, エドキサバンが使用されている. これらの薬剤は, いずれもワルファリンカリウムとの比較が海外で行われており, ワルファリンカリウムに対して脳梗塞の再発率が, 同等又は有意に低下したと報告されている. 日本においても有効性・安全性についてワルファリンカリウムに劣らないという報告がある. また, DOACはワルファリンカリウムと比較して薬効の個人差・食物や併用薬との相互作用が少なく, 固定用量で安定した効果が得られる利点もある. このことから, DOACはワルファリンカリウムに代わる薬剤として期待されており, 臨床現場で使用される症例が増加している. DOACは, 固定用量で使用可能であるが, 各薬剤の添付文書において年齢, 身長, 体重や併用薬など減量基準が定められている. |
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| AbstractList | 「緒言」現在, わが国の臨床現場において直接作用型経口抗凝固薬 (direct oral anticoagulants ; DOAC) はトロンビン阻害薬のダビガトラン, Xa阻害薬のリバーロキサバン, アピキサバン, エドキサバンが使用されている. これらの薬剤は, いずれもワルファリンカリウムとの比較が海外で行われており, ワルファリンカリウムに対して脳梗塞の再発率が, 同等又は有意に低下したと報告されている. 日本においても有効性・安全性についてワルファリンカリウムに劣らないという報告がある. また, DOACはワルファリンカリウムと比較して薬効の個人差・食物や併用薬との相互作用が少なく, 固定用量で安定した効果が得られる利点もある. このことから, DOACはワルファリンカリウムに代わる薬剤として期待されており, 臨床現場で使用される症例が増加している. DOACは, 固定用量で使用可能であるが, 各薬剤の添付文書において年齢, 身長, 体重や併用薬など減量基準が定められている. |
| Author | 木村, 匡男 福浦, 啓史 佐々木, 暢琢 福本, 紗与 青, 孝明 |
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| Copyright | 2021 The Pharmaceutical Society of Japan |
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| CorporateAuthor | 鈴鹿回生病院薬剤管理課 |
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| Discipline | Pharmacy, Therapeutics, & Pharmacology |
| EISSN | 1347-5231 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | YAKUGAKU ZASSHI |
| PublicationTitleAlternate | 薬学雑誌 |
| PublicationYear | 2021 |
| Publisher | 公益社団法人 日本薬学会 日本薬学会 |
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| References | 9) Alexander J. H., Lopes R. D., James S., et al., N. Engl. J. Med., 365, 699-708 (2011). 5) Nakajima K., Naka M., Nishiyama O., Takahama M., Nishimori E., Higuchi Y., Jpn. J. Stroke, 41, 85-92 (2019). 3) Granger C. B., Alexander J. H., McMurray J. J., et al., N. Engl. J. Med., 365, 981-992 (2011). 7) Okumura Y., Yokoyama K., Matsumoto N., et al., J. Arrhythm., 33, 289-296 (2017). 11) Suzuki S., Sagara K., Otsuka T., Kano H., Matsuno S., Takai H., Uejima T., Oikawa Y., Koike A., Nagashima K., Kirigaya H., Yajima J., Tanabe H., Sawada H., Aizawa T., Yamashita T., J. Cardiol., 62, 366-373 (2013). 2) Patel M. R., Mahaffey K. W., Garg J., Pan G., Singer D. E., Hacke W., Breithardt G., Halperin J. L., Hankey G. J., Piccini J. P., Becker R. C., Nessel C. C., Paolini J. F., Berkowitz S. D., Fox K. A., Califf R. M., ROCKET AF Steering Committee for the ROCKET AF Investigators, N. Engl. J. Med., 365, 883-891 (2011). 8) Steinberg B. A., Shrader P., Thomas L., Ansell J., Fonarow G. C., Gersh B. J., Kowey P. R., Mahaffey K. W., Naccarelli G., Reiffel J., Singer D. E., Peterson E. D., Piccini J. P., ORBIT-AF Investigators and Patients, J. Am. Coll. Cardiol., 68, 2597-2604 (2016). 4) Giugliano R. P., Ruff C. T., Braunwald E., et al., N. Engl. J. Med, 369, 2093-2104 (2013). 10) Murata N., Okumura Y., Nagashima K., et al., Circ. J., 84, 1475-1482 (2020). 1) Connolly S. T., Ezekowitz M. D., Yusuf S., Eikelboom J., Oldgren J., Parekh A., Pogue J., Reilly P. A., Themeles E., Varrone J., Wang S., Alings M., Xavier D., Zhu J., Diaz R., Lewis B. S., Darius H, Diener H. C., Joyner C. D., Wallentin L., RE-LY Steering Committee and Investigators, N. Engl. J. Med., 361, 1139-1151 (2009). 6) Yamashita Y., Uozumi R., Hamatani Y., Esato M., Chun Y. H., Tsuji H., Wada H., Hasegawa K., Ogawa H., Abe M., Morita S., Akao M., Circ. J., 81, 1278-1285 (2017). |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 1009 |
| SubjectTerms | antiplatelet agent appropriate use CYP3A4 inhibitor direct oral anticoagulant P-glycoprotein inhibitor |
| Title | 入院時の持参薬を対象とした直接作用型経口抗凝固薬の使用実態調査 |
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