入院時の持参薬を対象とした直接作用型経口抗凝固薬の使用実態調査

• Published in: YAKUGAKU ZASSHI Vol. 141; no. 8; pp. 1009 - 1013
• Main Authors: 福浦, 啓史, 木村, 匡男, 福本, 紗与, 青, 孝明, 佐々木, 暢琢
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本薬学会 01.08.2021; 日本薬学会
• Subjects: antiplatelet agent; appropriate use; CYP3A4 inhibitor; direct oral anticoagulant; P-glycoprotein inhibitor
• ISSN: 0031-6903; 1347-5231
• DOI: 10.1248/yakushi.21-00057

「緒言」現在, わが国の臨床現場において直接作用型経口抗凝固薬 (direct oral anticoagulants ; DOAC) はトロンビン阻害薬のダビガトラン, Xa阻害薬のリバーロキサバン, アピキサバン, エドキサバンが使用されている. これらの薬剤は, いずれもワルファリンカリウムとの比較が海外で行われており, ワルファリンカリウムに対して脳梗塞の再発率が, 同等又は有意に低下したと報告されている. 日本においても有効性・安全性についてワルファリンカリウムに劣らないという報告がある. また, DOACはワルファリンカリウムと比較して薬効の個人差・食物や併用薬との相互作用が少なく, 固定用量で安定した効果が得られる利点もある. このことから, DOACはワルファリンカリウムに代わる薬剤として期待されており, 臨床現場で使用される症例が増加している. DOACは, 固定用量で使用可能であるが, 各薬剤の添付文書において年齢, 身長, 体重や併用薬など減量基準が定められている.