指定難病を理由とした退職・転職にかかる規定因子の検討

• Published in: 産業衛生学雑誌 Vol. 63; no. 5; pp. 143 - 153
• Main Authors: 鈴木, マリ子, 白井, 千香, 井戸口, 泰子, 大原, 賢了, 川平, 茉智子, 新潟, 尚子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本産業衛生学会 20.09.2021; 日本産業衛生学会
• Subjects: Designated intractable diseases; Nanbyou; Temporary contract worker; Unemployment; Workplace patient supports
• ISSN: 1341-0725; 1349-533X
• DOI: 10.1539/sangyoeisei.2020-039-B

目的：病気を理由とした退職（転職）は，病気の種類や障害の程度，職場の支援など，様々な要因の影響を受ける．指定難病を理由とした退職（転職）防止のため，介入すべき要因を明らかにする．対象と方法：2019年度（7～12月）に枚方市保健所に医療費助成の更新申請を行った全指定難病患者3,210人にアンケート調査を行い，この内，発病時に正社員，契約社員・派遣社員，パート・アルバイトであった20～59歳の539人を分析対象とした．指定難病を理由とした退職（転職）をイベントの発生，調査時に指定難病の理由で退職（転職）していない者を打ち切り例として，発病後就労期間別の退職（転職）者の割合の推移をKaplan-Meier法により求めた．また，対象者の性，発病時年齢，疾患群，日常生活動作（ADL），発病時雇用形態，発病時の会社で経験した支援内容（勤務時間の短縮，時間単位の休暇の取得など），発病時の会社で病気治療に関する解決できない困りごとといった要因と指定難病を理由とした退職との関係について，Coxの比例ハザードモデルを用いて検討を行った．結果：指定難病を理由とした退職（転職）者の割合は19.4％であった．指定難病を理由とした退職（転職）に有意につながりやすい独立した要因は，発病時年齢50歳代（30歳代基準，HR＝2.55，95％CI（1.21–5.37）），外出介助必要以上（一人で外出可能基準，2.31（1.13–4.71）），契約社員・派遣社員（正社員基準，2.66（1.20–5.89）），解決できない困りごとあり（困りごと基準，4.15（2.43–7.09））であった．経験した会社の支援には，有意に退職（転職）防止につながる支援はなかった．結論：指定難病を理由とした退職（転職）は，発病時年齢，障害の程度，雇用形態，会社での治療上の困難の存在と有意に関連していた．会社による患者支援と退職（転職）との関連は明確では無かったが，会社での治療上の困難を減らすため，支援を拡大する必要がある．仕事と治療の両立支援は，事業者の義務ではない取組であり，支援拡大のためは事業者が取り組みやすい制度の構築が望まれる．