狭窄型虚血性小腸炎の１例

「I はじめに」 虚血性腸炎は主幹動脈に閉塞を伴わない可逆性, 一過性の虚血性疾患である. 小腸は側副血行路が発達し虚血性病変は稀とされている. 虚血性小腸炎として検索しえた本邦報告例は, 79例であった. 虚血性小腸炎は, 高血圧, 糖尿病, 虚血性心疾患, 脳梗塞の合併が多いことから, 動脈硬化が誘因と考えられている. 臨床経過において急性病変が見逃されやすく, 観察が困難なこともあり, 狭窄型にいたる過程については, 明確でない. 今回我々は, 狭窄症状が出現した虚血性小腸炎を経験したので, 若干の文献的考察を加えて報告する. 「II 症例」 患者: 78歳, 男性. 主訴: 嘔吐, 腹...

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Published in信州医学雑誌 Vol. 60; no. 6; pp. 365 - 370
Main Authors 山本, 浩二, 窪田, 晃治, 高木, 哲, 飯沼, 伸佳
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 信州医学会 10.12.2012
Subjects
手術
狭窄型虚血性腸炎
腸閉塞
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ISSN0037-3826
1884-6580
DOI10.11441/shinshumedj.60.365

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Abstract 「I はじめに」 虚血性腸炎は主幹動脈に閉塞を伴わない可逆性, 一過性の虚血性疾患である. 小腸は側副血行路が発達し虚血性病変は稀とされている. 虚血性小腸炎として検索しえた本邦報告例は, 79例であった. 虚血性小腸炎は, 高血圧, 糖尿病, 虚血性心疾患, 脳梗塞の合併が多いことから, 動脈硬化が誘因と考えられている. 臨床経過において急性病変が見逃されやすく, 観察が困難なこともあり, 狭窄型にいたる過程については, 明確でない. 今回我々は, 狭窄症状が出現した虚血性小腸炎を経験したので, 若干の文献的考察を加えて報告する. 「II 症例」 患者: 78歳, 男性. 主訴: 嘔吐, 腹痛, 腹部膨満, 発熱. 既往歴: 高血圧症, 糖尿病, 心房細動, 30歳虫垂切除術. 40歳肺膿瘍(詳細不明)にて右開胸手術. 現病歴: 3日前より発熱, 腹痛, 嘔吐出現し, 近医を受診した. 軽快せず, 当科紹介となった.
AbstractList 「I はじめに」 虚血性腸炎は主幹動脈に閉塞を伴わない可逆性, 一過性の虚血性疾患である. 小腸は側副血行路が発達し虚血性病変は稀とされている. 虚血性小腸炎として検索しえた本邦報告例は, 79例であった. 虚血性小腸炎は, 高血圧, 糖尿病, 虚血性心疾患, 脳梗塞の合併が多いことから, 動脈硬化が誘因と考えられている. 臨床経過において急性病変が見逃されやすく, 観察が困難なこともあり, 狭窄型にいたる過程については, 明確でない. 今回我々は, 狭窄症状が出現した虚血性小腸炎を経験したので, 若干の文献的考察を加えて報告する. 「II 症例」 患者: 78歳, 男性. 主訴: 嘔吐, 腹痛, 腹部膨満, 発熱. 既往歴: 高血圧症, 糖尿病, 心房細動, 30歳虫垂切除術. 40歳肺膿瘍(詳細不明)にて右開胸手術. 現病歴: 3日前より発熱, 腹痛, 嘔吐出現し, 近医を受診した. 軽快せず, 当科紹介となった.
Author 高木, 哲
飯沼, 伸佳
窪田, 晃治
山本, 浩二
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Publisher 信州医学会
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References 4) 金成正浩, 藤澤順, 湯川寛夫, 永野篤, 松川博史, 河野尚美：狭窄型虚血性小腸炎の１例. 日臨外会誌 67 : 2396-2399, 2006
6) 井上哲也, 近藤美樹子, 古村能彰, 竹河茂, 桐山正人, 小島靖彦, 渡辺騏七郎：虚血性小腸狭窄の１例. 日臨外会誌 60 : 1265-1268, 1999
7) 菅隼人, 古川清憲, 鈴木英之, 鶴田宏之, 松本智司, 秋谷之宏, 進士誠一, 松田明久, 田尻孝：術前にダブルバルーン式小腸鏡にて病変部を観察し腹腔鏡補助下に切除術を行った狭窄型虚血性小腸炎の１例. 日消外会誌 40 : 1514-1529, 2007
5) 東幸宏, 中村利雄, 林忠毅, 宇野彰晋, 今野弘之, 中村達：腹腔鏡補助下に切除した狭窄型虚血性小腸炎の１例. 日臨外会誌 65 : 1277-1280, 2004
8) 長沼誠, 玄世峰, 渡辺守：クローン病小腸病変の診断と治療. 日消誌 107 : 845-854, 2010
3) 飯田三雄, 岩下明徳, 松井敏幸, 富永雅也, 末兼浩史, 八尾隆史, 渕上忠彦, 坂本清人, 加来数馬, 八尾恒良, 藤島正敏：虚血性小腸炎15例の臨床像およびＸ線像の分析. 胃と腸 25 : 523-535, 1990
9) 斉藤哲彦, 鈴木孝良, 渡辺謙一, 松嶋成志, 白井孝之, 峯徹哉, 林健一：ダブルバルーン小腸内視鏡が有用であった狭窄型虚血性小腸炎の１例. Prog Dig Endosc 77 : 104-105, 2010
2) Marston A, Phelis MT, Thomas ML, Morson BC : Ischemic colitis. Gut 7 : 1-5, 1966
10) 横山航也, 幸田圭史, 小田健司, 清家和裕, 宮崎勝：広範な小腸狭窄をきたした結核性腹膜炎の一例. 日臨外会誌 64 : 1485-1488, 2003
1) Boley SJ, Schwartz S, Lash J, Sternhill V : Reversible vascular occulusion of the colon. Surg Gynecol Obset 166 : 53-60, 1963
11) 牛尾恭輔, 池田靖洋, 下田忠和, 多田正大, 吉田操：胃と腸　用語辞典. p167, 医学書院, 東京, 2002
References_xml – reference: 4) 金成正浩, 藤澤順, 湯川寛夫, 永野篤, 松川博史, 河野尚美：狭窄型虚血性小腸炎の１例. 日臨外会誌 67 : 2396-2399, 2006
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– reference: 10) 横山航也, 幸田圭史, 小田健司, 清家和裕, 宮崎勝：広範な小腸狭窄をきたした結核性腹膜炎の一例. 日臨外会誌 64 : 1485-1488, 2003
– reference: 8) 長沼誠, 玄世峰, 渡辺守：クローン病小腸病変の診断と治療. 日消誌 107 : 845-854, 2010
– reference: 1) Boley SJ, Schwartz S, Lash J, Sternhill V : Reversible vascular occulusion of the colon. Surg Gynecol Obset 166 : 53-60, 1963
– reference: 7) 菅隼人, 古川清憲, 鈴木英之, 鶴田宏之, 松本智司, 秋谷之宏, 進士誠一, 松田明久, 田尻孝：術前にダブルバルーン式小腸鏡にて病変部を観察し腹腔鏡補助下に切除術を行った狭窄型虚血性小腸炎の１例. 日消外会誌 40 : 1514-1529, 2007
– reference: 11) 牛尾恭輔, 池田靖洋, 下田忠和, 多田正大, 吉田操：胃と腸　用語辞典. p167, 医学書院, 東京, 2002
– reference: 9) 斉藤哲彦, 鈴木孝良, 渡辺謙一, 松嶋成志, 白井孝之, 峯徹哉, 林健一：ダブルバルーン小腸内視鏡が有用であった狭窄型虚血性小腸炎の１例. Prog Dig Endosc 77 : 104-105, 2010
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Title 狭窄型虚血性小腸炎の１例
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