狭窄型虚血性小腸炎の１例

• Published in: 信州医学雑誌 Vol. 60; no. 6; pp. 365 - 370
• Main Authors: 山本, 浩二, 窪田, 晃治, 高木, 哲, 飯沼, 伸佳
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 信州医学会 10.12.2012
• Subjects: 手術; 狭窄型虚血性腸炎; 腸閉塞
• ISSN: 0037-3826; 1884-6580
• DOI: 10.11441/shinshumedj.60.365

「I はじめに」 虚血性腸炎は主幹動脈に閉塞を伴わない可逆性, 一過性の虚血性疾患である. 小腸は側副血行路が発達し虚血性病変は稀とされている. 虚血性小腸炎として検索しえた本邦報告例は, 79例であった. 虚血性小腸炎は, 高血圧, 糖尿病, 虚血性心疾患, 脳梗塞の合併が多いことから, 動脈硬化が誘因と考えられている. 臨床経過において急性病変が見逃されやすく, 観察が困難なこともあり, 狭窄型にいたる過程については, 明確でない. 今回我々は, 狭窄症状が出現した虚血性小腸炎を経験したので, 若干の文献的考察を加えて報告する. 「II 症例」 患者: 78歳, 男性. 主訴: 嘔吐, 腹痛, 腹部膨満, 発熱. 既往歴: 高血圧症, 糖尿病, 心房細動, 30歳虫垂切除術. 40歳肺膿瘍(詳細不明)にて右開胸手術. 現病歴: 3日前より発熱, 腹痛, 嘔吐出現し, 近医を受診した. 軽快せず, 当科紹介となった.