子宮広間膜異常裂孔に生じた内ヘルニアの２例

子宮広間膜異常裂孔ヘルニア2例を経験した.【症例１】　51歳女性. 14歳時, 虫垂切除. 上腹部痛, 嘔気出現し近医受診. 症状改善せず, 第3病日に当院紹介受診. 腹部膨満し腹部全体に圧痛を認めたが反跳痛や筋性防御. CT, USで拡張した小腸を認めたが腹水. イレウス管を挿入し 第4病日に造影した. 右骨盤内で小腸の完全閉塞を認め手術適応と判断した. 右の子宮広間膜に約1.5cmの裂孔があり, 回腸が約20cm陥入, 壊死していた. 小腸切除と裂孔閉鎖を行い, 術後15日目に退院.　【症例２】　53歳女性. 開腹歴. 朝から腹部違和感, 気分不快あり. 症状改善せず夕方当院受診. 腹部全...

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Published inTHE KITAKANTO MEDICAL JOURNAL Vol. 58; no. 2; pp. 221 - 227
Main Authors 野田, 大地, 佐藤, 尚文, 尾形, 敏郎, 五十嵐, 清美, 井上, 昭彦, 良永, 康雄, 茜部, 久美, 飯島, 広和, 前原, 康延
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 北関東医学会 01.05.2008
Subjects
イレウス
内ヘルニア
子宮広間膜裂孔
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Summary:子宮広間膜異常裂孔ヘルニア2例を経験した.【症例１】　51歳女性. 14歳時, 虫垂切除. 上腹部痛, 嘔気出現し近医受診. 症状改善せず, 第3病日に当院紹介受診. 腹部膨満し腹部全体に圧痛を認めたが反跳痛や筋性防御. CT, USで拡張した小腸を認めたが腹水. イレウス管を挿入し 第4病日に造影した. 右骨盤内で小腸の完全閉塞を認め手術適応と判断した. 右の子宮広間膜に約1.5cmの裂孔があり, 回腸が約20cm陥入, 壊死していた. 小腸切除と裂孔閉鎖を行い, 術後15日目に退院.　【症例２】　53歳女性. 開腹歴. 朝から腹部違和感, 気分不快あり. 症状改善せず夕方当院受診. 腹部全体の膨隆を認めたが自発痛, 圧痛, 嘔気. CTで拡張した小腸と軽度の腹水を認めた. 保存的に経過をみたが嘔吐を繰り返したため第2病日にCT再検. 小腸拡張の悪化, 腹水増加を認めたため緊急手術を行った. 左の子宮広間膜に約2cmの裂孔を認めそこへ回腸が約5cm陥入していた. 用手的に整復し, 裂孔閉鎖した. 術後9日目に退院.
ISSN:1343-2826
1881-1191
DOI:10.2974/kmj.58.221