組織オキシメータを用いた腸管血流評価法についての検討
目 的：消化管手術において，腸管血流は縫合不全などの合併症につながる重要な要素である．近年，インドシアニングリーン蛍光法による血流評価の報告がなされているが，赤外光観察カメラシステムが高額なため一般病院では普及していない．本研究では，非侵襲的に組織酸素飽和度とヘモグロビン指数を測定できる組織オキシメータを用いて，腸管血流評価の可能性を検討した．方 法：当院で行った食道・大腸手術中に，診察指装着型組織オキシメータ（toccare® astem）を用いて腸管血流データを収集した．結 果：食道癌手術9例と大腸癌手術14例で97箇所測定した．消化管吻合について組織酸素飽和度閾値45.9％，ヘモグロビン...
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| Published in | THE KITAKANTO MEDICAL JOURNAL Vol. 72; no. 4; pp. 337 - 341 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
北関東医学会
01.11.2022
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1343-2826 1881-1191 |
| DOI | 10.2974/kmj.72.337 |
Cover
| Abstract | 目 的：消化管手術において，腸管血流は縫合不全などの合併症につながる重要な要素である．近年，インドシアニングリーン蛍光法による血流評価の報告がなされているが，赤外光観察カメラシステムが高額なため一般病院では普及していない．本研究では，非侵襲的に組織酸素飽和度とヘモグロビン指数を測定できる組織オキシメータを用いて，腸管血流評価の可能性を検討した．方 法：当院で行った食道・大腸手術中に，診察指装着型組織オキシメータ（toccare® astem）を用いて腸管血流データを収集した．結 果：食道癌手術9例と大腸癌手術14例で97箇所測定した．消化管吻合について組織酸素飽和度閾値45.9％，ヘモグロビン指数閾値0.420と算出し，合併症無し症例の検出率は87.2％，合併症例の検出率は84.2％であった．結 語：組織オキシメータによる血流評価が，吻合部合併症予測に有用である可能性が示唆された． |
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| AbstractList | 「要旨」「目的」 : 消化管手術において, 腸管血流は縫合不全などの合併症につながる重要な要素である. 近年, インドシアニングリーン蛍光法による血流評価の報告がなされているが, 赤外光観察カメラシステムが高額なため一般病院では普及していない. 本研究では, 非侵襲的に組織酸素飽和度とヘモグロビン指数を測定できる組織オキシメータを用いて, 腸管血流評価の可能性を検討した. 「方法」 : 当院で行った食道・大腸手術中に, 診察指装着型組織オキシメータ (toccare(R) astem) を用いて腸管血流データを収集した. 「結果」 : 食道癌手術9例と大腸癌手術14例で97箇所測定した. 消化管吻合について組織酸素飽和度閾値45.9%, ヘモグロビン指数閾値0.420と算出し, 合併症無し症例の検出率は87.2%, 合併症例の検出率は84.2%であった. 「結語」 : 組織オキシメータによる血流評価が, 吻合部合併症予測に有用である可能性が示唆された. 目 的：消化管手術において，腸管血流は縫合不全などの合併症につながる重要な要素である．近年，インドシアニングリーン蛍光法による血流評価の報告がなされているが，赤外光観察カメラシステムが高額なため一般病院では普及していない．本研究では，非侵襲的に組織酸素飽和度とヘモグロビン指数を測定できる組織オキシメータを用いて，腸管血流評価の可能性を検討した．方 法：当院で行った食道・大腸手術中に，診察指装着型組織オキシメータ（toccare® astem）を用いて腸管血流データを収集した．結 果：食道癌手術9例と大腸癌手術14例で97箇所測定した．消化管吻合について組織酸素飽和度閾値45.9％，ヘモグロビン指数閾値0.420と算出し，合併症無し症例の検出率は87.2％，合併症例の検出率は84.2％であった．結 語：組織オキシメータによる血流評価が，吻合部合併症予測に有用である可能性が示唆された． |
| Author | 加藤, 丈人 布施川, 一樹 武藤, 亮 米山, 智 小林, 仁存 福富, 俊明 小﨑, 浩一 福永, 潔 山本, 恭彰 |
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| CorporateAuthor | 国立病院機構水戸医療センター 外科 |
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| DOI | 10.2974/kmj.72.337 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1881-1191 |
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| ISSN | 1343-2826 |
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| Issue | 4 |
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| PublicationTitle | THE KITAKANTO MEDICAL JOURNAL |
| PublicationTitleAlternate | 北関東医学 |
| PublicationYear | 2022 |
| Publisher | 北関東医学会 |
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| References | 7. 内田季之，金山尚裕．内診指接着型オキシメーターによる胎児モニタリングの実際．産科と婦人科 2015; 82: 1365-1368. 2. Kumagai Y, Ishiguro T, Haga N, et al. Hemodynamics of the reconstructed gastric tube during esophagectomy: assessment of outcomes with indocyanine green fluorescence. World J Surg 2014; 38: 138-143. 3. Higashijima J, Shimada M, Yoshikawa K, et al. Usefulness of blood flow evaluation by indocyanine green fluorescence system in laparoscopic anterior resection. J Med Invest 2019; 66: 65-69. 1. Peracchia A, Bardini R, Ruol A, et al. Esophageal anastomotic leak. A prospective study of predisposing factors. J Thorac Cardiovasc Surg 1988; 95: 685-691. 4. Yamaguchi K, Kumagai Y, Saito K, et al. The evaluation of the gastric tube blood flow by indocyanine green fluorescence angiography during esophagectomy: a multicenter prospective study. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2021; 69: 1118-1124. 6. 庭山雅嗣．内診指接着型オキシメーターの基礎．産科と婦人科 2015; 82: 1358-1363. 5. Koyanagi K, Ozawa S, Oguma J, et al. Blood flow of the gastric conduit assessed by indocyanine green fluorescence: New predictive evaluation of anastomotic leakage after esophagectomy. Medicine (Baltimore) 2016; 95: e4386. 8. Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant 2013; 48: 452-458. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 337 |
| SubjectTerms | ヘモグロビン指数 組織オキシメータ 組織酸素飽和度 腸管血流 |
| Title | 組織オキシメータを用いた腸管血流評価法についての検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/kmj/72/4/72_337/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=de3kitak/2022/007204/002&name=0337-0341j |
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| ispartofPNX | 北関東医学, 2022/11/01, Vol.72(4), pp.337-341 |
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