当院における高齢者大腿骨頚部骨折に対するカラードステム人工骨頭置換術の治療成績

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 67; no. 2; pp. 322 - 324
• Main Authors: 戸田, 雅, 森, 治樹, 河野, 勇泰喜, 山口, 洋一朗, 関本, 朝久, 帖佐, 悦男
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 25.03.2018
• Subjects: カラー; ステム; セメントレス; 人工骨頭置換術
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.67.322

【はじめに】今回当院において高齢者大腿骨頚部骨折に対するカラードステム人工骨頭置換術の短期固定性を単純X線写真で検討した．【対象】2014年6月～2017年3月までに当院でMDM社MA HIP SYSTEMカラードステムを用いたセメントレス人工骨頭置換術を施行し，術後3ヶ月以上経過観察できた145例148関節で，平均年齢85.8（64～101）歳であった．【方法】最終観察時の単純X線写真正面像での大腿骨髄腔形状をNobleらの方法によりCanal flare index（CFI），Cortical index（CI），髄腔内占拠率（Canal filling ratio; CFR）を算出した．またsinking（沈下2 mm以上と定義する），Pedestal sign（PS），Radiolucent line（RLL）の有無について評価した．【結果】最終観察時にsinking，RLLを認めた症例はなかったが，PSを認めたものが8関節あった．【考察】ステムの固定性が術後成績に与える影響は大きく，一般的にセメントレス人工骨頭の沈下率は10-15％であり，本研究ではsinkingを認めた症例はなく，良好な成績と考えられた．【結語】骨質不良が比較的多いと考えられる高齢者に対して短期固定性の確保のためカラードステム使用も選択の一つと考えられた．