Bristow法とLatarjet法における移行骨片の術後骨形態変化の比較検討

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 69; no. 3; pp. 561 - 564
• Main Authors: 白井, 佑, 蓑川, 創, 南川, 智彦, 山崎, 慎, 秋吉, 祐一郎, 野村, 智洋, 原, 純也, 柴田, 陽三
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 25.09.2020
• Subjects: CT評価; 反復性肩関節脱臼; 烏口突起移行術
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.69.561

反復性肩関節脱臼に対する烏口突起移行術は，Bristow法（B法）とLatarjet法（L法）があり，近年，術後移行骨片の骨吸収の報告が散見される．我々は，その骨形態変化が関節安定性に関与していると考え，両術式の術後成績とCTによる移行骨片の骨形態変化を関節面積に着目して検討した．6ヵ月以上経過観察できた34例35肩（平均22.7歳）を対象．B法11肩，L法24肩．両術式の術前と最終経過観察時の臨床成績，および両術式のCTによる移行骨片の骨形態変化を関節面積で評価した．各種臨床評価法を用いて，術前と最終経過観察時を比較し，両術式共に有意に改善したが，両群間に差はなかった．術直後と最終経過観察時のCTを比較では，L法は移行骨片の骨吸収のため，関節面積が縮小していた．一方B法は，移行骨片の関節窩接触部の増殖性変化のため増大していた．B法は関節窩接触部の増殖性変化のため，一度癒合が得られればL法に比し高い骨性支持が得られると推察した．