術前部位診断が可能で，腹腔鏡補助下回腸部分切除術を施行した回腸GISTの１例

• Published in: 信州医学雑誌 Vol. 54; no. 5; pp. 265 - 268
• Main Authors: 宮本, 英雄, 市川, 英幸, 池野, 龍雄, 古澤, 徳彦
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 信州医学会 2006
• Subjects: 小腸GIST; 腹腔鏡手術
• ISSN: 0037-3826; 1884-6580
• DOI: 10.11441/shinshumedj.54.265

I はじめに 消化管の非上皮性腫瘍のなかに, 免疫組織化学的染色法の進歩により, 平滑筋や神経に分化を示さないgastrointestinal stromal tumor(以下, GIST)と総称される概念が提唱された. 小腸のGISTは比較的稀であり, 大量出血や腸閉塞にて発見され, 術前に十分な検索がなされる症例は少ない. 今回, 腹部CT検査, 血管造影検査にて術前に部位診断を行い, 腹腔鏡補助下に切除した回腸GISTの1例を経験したので, 若干の文献的考察を加えて報告する. II 症例 患者：60歳, 女性. 主訴：下血. 家族歴：特記すべきことなし. 既往歴：17歳時, 急性虫垂炎にて手術施行. 1996年, 僧帽弁狭窄症, 発作性心房細動にて経皮経カテーテル的僧帽弁切開術を施行, さらに内服治療開始した. 1998年, 胆石症にて腹腔鏡下胆嚢摘出術施行した. 2000年, 急性多発根神経炎にてステロイド治療開始したが, 現在はステロイドからは離脱していた. 2004年, 動悸, 労作時の呼吸困難が出現し, 僧帽弁狭窄, 発作性心房細動に対し, 外科手術の適応と判断され, 当院循環器外科に入院した.