神経痛として長期間加療された閉鎖孔ヘルニアの１例
I 緒言 閉鎖孔ヘルニアはやせた高齢の女性に見られる比較的稀な疾患であり, 閉鎖神経の圧迫により膝から大腿内側, 時に股関節部の疼痛を伴うことが多い1)-3). 閉鎖孔ヘルニア症例では嵌頓による腸閉塞で緊急手術が施行されることがほとんどであるが, 嵌頓と自然整復を繰り返す例も報告されている4)5). 今回, 繰り返す股関節部痛を脊椎の変形性病変に伴う神経痛として長期間加療された閉鎖孔ヘルニアの症例を経験したため文献的考察を加え報告する II 症例 症例：84歳, 女性. 主訴：腹痛, 嘔吐. 既往歴：左下肢神経痛, 変形性膝関節症, 変形性脊椎症の治療歴あり. 高血圧症で加療中. 分娩歴2回....
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| Published in | 信州医学雑誌 Vol. 55; no. 1; pp. 11 - 14 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
信州医学会
2007
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-3826 1884-6580 |
| DOI | 10.11441/shinshumedj.55.11 |
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| Abstract | I 緒言 閉鎖孔ヘルニアはやせた高齢の女性に見られる比較的稀な疾患であり, 閉鎖神経の圧迫により膝から大腿内側, 時に股関節部の疼痛を伴うことが多い1)-3). 閉鎖孔ヘルニア症例では嵌頓による腸閉塞で緊急手術が施行されることがほとんどであるが, 嵌頓と自然整復を繰り返す例も報告されている4)5). 今回, 繰り返す股関節部痛を脊椎の変形性病変に伴う神経痛として長期間加療された閉鎖孔ヘルニアの症例を経験したため文献的考察を加え報告する II 症例 症例：84歳, 女性. 主訴：腹痛, 嘔吐. 既往歴：左下肢神経痛, 変形性膝関節症, 変形性脊椎症の治療歴あり. 高血圧症で加療中. 分娩歴2回. 現病歴：平成16年4月11日より腹痛が出現し, 12日夕方には嘔吐が出現した. 症状が持続するため13日当院内科を受診し, 腸閉塞の診断で手術目的に外科に入院した. |
|---|---|
| AbstractList | I 緒言 閉鎖孔ヘルニアはやせた高齢の女性に見られる比較的稀な疾患であり, 閉鎖神経の圧迫により膝から大腿内側, 時に股関節部の疼痛を伴うことが多い1)-3). 閉鎖孔ヘルニア症例では嵌頓による腸閉塞で緊急手術が施行されることがほとんどであるが, 嵌頓と自然整復を繰り返す例も報告されている4)5). 今回, 繰り返す股関節部痛を脊椎の変形性病変に伴う神経痛として長期間加療された閉鎖孔ヘルニアの症例を経験したため文献的考察を加え報告する II 症例 症例：84歳, 女性. 主訴：腹痛, 嘔吐. 既往歴：左下肢神経痛, 変形性膝関節症, 変形性脊椎症の治療歴あり. 高血圧症で加療中. 分娩歴2回. 現病歴：平成16年4月11日より腹痛が出現し, 12日夕方には嘔吐が出現した. 症状が持続するため13日当院内科を受診し, 腸閉塞の診断で手術目的に外科に入院した. |
| Author | 安達, 亙 井上, 憲昭 矢代, 泰章 高橋, 秀人 岸本, 恭 |
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| EISSN | 1884-6580 |
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| References | 17) Guillem P, Bounoua F, Duval G : A case of hip pain in an elderly woman. Br J Radiol 73 : 1233-1234, 2000 10) 松橋延壽, 永田高康, 立花進, 浅野雅嘉, 梶間敏彦, 土屋十次：超音波検査にて術前診断可能であった閉鎖孔ヘルニアの５例. 日消外会誌 33 : 1724-1728, 2000 8) Kammori M, Mafune K, Hirashima T, Kawahara M, Hashimoto M, Ogawa T, Ohta H, Hashimoto H, Kaminishi M : Forty-three cases of obturator hernia. Am J Surg 187 : 549-552, 2004 7) 植木匡, 杉本不二雄, 斉藤六温, 関矢忠愛：CT にて術前診断された閉鎖孔ヘルニア８例の検討―CT による質的診断の可能性―. 日腹部救急医会誌 20 : 589-594, 2000 3) 佐田尚宏, 永井秀雄：ヘルニア（鼠径ヘルニア, 大腿ヘルニア, 閉鎖孔ヘルニア）. 日本消化器病学会, 消化器病診療―良きインフォームド・コンセントに向けて. 第１版, pp 262-266, 医学書院, 東京, 2004 11) 劒持雅一, 佐藤嘉高, 森下紀夫, 石井博, 村上努士, 常光謙輔：CTによる非嵌頓閉鎖孔ヘルニア診断の可能性について. 日臨外会誌 62 : 353-357, 2001 6) 戎井力, 相馬逸郎, 福地成晃, 伊澤光, 吉田哲也, 先田功, 金井俊雄, 藤本高義：繰り返す左下腹部痛の原因と考えられた閉鎖孔ヘルニアの２例. 外科 63 : 1371-1374, 2001 5) 三田篤義, 川手裕義：非観血的嵌頓整復術を行った閉鎖孔ヘルニア嵌頓の２例. 日臨外会誌 65 : 2499-2501, 2004 1) 河野哲夫, 日向理, 本田勇二：閉鎖孔ヘルニア 最近６年間の本邦報告257例の集計検討. 日臨外会誌 63 : 1847-1852, 2002 2) Nakayama T, Kobayashi S, Shiraishi K, Nishiumi T, Mori S, Isobe K, Furuta Y : Diagnosis and treatment of obturator hernia. Keio J Med 51 : 129-132, 2002 12) 坪野俊広, 塚田一博, 畠山勝義：ヘルニオグラフィーで診断された両側閉鎖孔ヘルニアの１例. 日臨外会誌 55 : 1593-1595, 1994 16) 松盛寛光, 田中雅仁, 森末昌諭, 近藤啓介：転倒後の股関節痛を主訴に来院し診断に難渋した閉鎖孔ヘルニアの１例. 関節外科 24 : 1256-1259, 2005 14) 溝江昭彦, 林い欽, 正義之：術前のUS・CTにて確診しえた閉鎖孔ヘルニア嵌頓の１治験例. 日臨外会誌 54 : 792-795, 1993 15) 福井清数, 湯浅泰廣, 亀水忠, 松本忠美：３カ月にわたり股関節痛を訴えた閉鎖孔ヘルニアの１例. 関節外科 22 : 113-116, 2003 9) Yokoyama T, Munakata Y, Ogiwara M, Kamijima T, Kitamura H, Kawasaki S : Preoperative diagnosis of strangulated obturator hernia using ultrasonography. Am J Surg 174 : 76-78, 1997 13) 中嶋昭, 佐藤康, 斉藤裕之, M.アッサダー, 菅野範英, 長浜雄志, 川村徹, 芦川敏久：ヘルニオグラフィーによる閉鎖孔ヘルニアの診断と治療. 腹部救急診療の進歩 12 : 715-718, 1992 4) 岡田禎人：４年間, 嵌頓と自然整復をくり返した閉鎖孔ヘルニアの１例. 日腹部救急医会誌 24 : 673-676, 2004 |
| References_xml | – reference: 12) 坪野俊広, 塚田一博, 畠山勝義：ヘルニオグラフィーで診断された両側閉鎖孔ヘルニアの１例. 日臨外会誌 55 : 1593-1595, 1994 – reference: 13) 中嶋昭, 佐藤康, 斉藤裕之, M.アッサダー, 菅野範英, 長浜雄志, 川村徹, 芦川敏久：ヘルニオグラフィーによる閉鎖孔ヘルニアの診断と治療. 腹部救急診療の進歩 12 : 715-718, 1992 – reference: 16) 松盛寛光, 田中雅仁, 森末昌諭, 近藤啓介：転倒後の股関節痛を主訴に来院し診断に難渋した閉鎖孔ヘルニアの１例. 関節外科 24 : 1256-1259, 2005 – reference: 15) 福井清数, 湯浅泰廣, 亀水忠, 松本忠美：３カ月にわたり股関節痛を訴えた閉鎖孔ヘルニアの１例. 関節外科 22 : 113-116, 2003 – reference: 6) 戎井力, 相馬逸郎, 福地成晃, 伊澤光, 吉田哲也, 先田功, 金井俊雄, 藤本高義：繰り返す左下腹部痛の原因と考えられた閉鎖孔ヘルニアの２例. 外科 63 : 1371-1374, 2001 – reference: 9) Yokoyama T, Munakata Y, Ogiwara M, Kamijima T, Kitamura H, Kawasaki S : Preoperative diagnosis of strangulated obturator hernia using ultrasonography. Am J Surg 174 : 76-78, 1997 – reference: 11) 劒持雅一, 佐藤嘉高, 森下紀夫, 石井博, 村上努士, 常光謙輔：CTによる非嵌頓閉鎖孔ヘルニア診断の可能性について. 日臨外会誌 62 : 353-357, 2001 – reference: 7) 植木匡, 杉本不二雄, 斉藤六温, 関矢忠愛：CT にて術前診断された閉鎖孔ヘルニア８例の検討―CT による質的診断の可能性―. 日腹部救急医会誌 20 : 589-594, 2000 – reference: 8) Kammori M, Mafune K, Hirashima T, Kawahara M, Hashimoto M, Ogawa T, Ohta H, Hashimoto H, Kaminishi M : Forty-three cases of obturator hernia. Am J Surg 187 : 549-552, 2004 – reference: 17) Guillem P, Bounoua F, Duval G : A case of hip pain in an elderly woman. Br J Radiol 73 : 1233-1234, 2000 – reference: 5) 三田篤義, 川手裕義：非観血的嵌頓整復術を行った閉鎖孔ヘルニア嵌頓の２例. 日臨外会誌 65 : 2499-2501, 2004 – reference: 2) Nakayama T, Kobayashi S, Shiraishi K, Nishiumi T, Mori S, Isobe K, Furuta Y : Diagnosis and treatment of obturator hernia. Keio J Med 51 : 129-132, 2002 – reference: 14) 溝江昭彦, 林い欽, 正義之：術前のUS・CTにて確診しえた閉鎖孔ヘルニア嵌頓の１治験例. 日臨外会誌 54 : 792-795, 1993 – reference: 10) 松橋延壽, 永田高康, 立花進, 浅野雅嘉, 梶間敏彦, 土屋十次：超音波検査にて術前診断可能であった閉鎖孔ヘルニアの５例. 日消外会誌 33 : 1724-1728, 2000 – reference: 4) 岡田禎人：４年間, 嵌頓と自然整復をくり返した閉鎖孔ヘルニアの１例. 日腹部救急医会誌 24 : 673-676, 2004 – reference: 1) 河野哲夫, 日向理, 本田勇二：閉鎖孔ヘルニア 最近６年間の本邦報告257例の集計検討. 日臨外会誌 63 : 1847-1852, 2002 – reference: 3) 佐田尚宏, 永井秀雄：ヘルニア（鼠径ヘルニア, 大腿ヘルニア, 閉鎖孔ヘルニア）. 日本消化器病学会, 消化器病診療―良きインフォームド・コンセントに向けて. 第１版, pp 262-266, 医学書院, 東京, 2004 |
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| ispartofPNX | 信州医学雑誌, 2007/02/10, Vol.55(1), pp.11-14 |
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