COVID-19関連肺炎に合併した奇異性脳塞栓症の1例

54歳男性．呼吸苦，発熱が出現し，3日後に体動困難となった．両側肺炎を呈しており，SARS-CoV-2のPCR検査が陽性で，右前頭葉，視床，中脳，小脳に脳梗塞を認めた．心エコーで右房内血栓を認め，Valsalva負荷時に卵円孔開存（PFO）を介した右左シャントがあり，奇異性脳塞栓症と診断した．各国からCOVID-19に関連した脳梗塞の報告は相次いでいるが，発症機序が不明の潜因性脳梗塞が多い．本例は，右房内血栓とPFOを介した右左シャントを確認し，奇異性塞栓症がCOVID-19に伴う脳梗塞の発症機序の一つとなることを示した1例である．COVID-19は静脈血栓症を合併することが多く，PFOは成人...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in脳卒中 Vol. 43; no. 6; pp. 534 - 539
Main Authors 橋本, 黎, 大塚, 喜久, 米田, 行宏, 甲田, 一馬, 西居, 正汰, 赤荻, 茉莉子, 由井, 希, 影山, 恭史
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2021
日本脳卒中学会
Subjects
coronavirus disease 2019 (COVID-19)
paradoxical embolism
patent foramen ovale (PFO)
severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2)
stroke
Online AccessGet full text

Cover

More Information
Summary:54歳男性．呼吸苦，発熱が出現し，3日後に体動困難となった．両側肺炎を呈しており，SARS-CoV-2のPCR検査が陽性で，右前頭葉，視床，中脳，小脳に脳梗塞を認めた．心エコーで右房内血栓を認め，Valsalva負荷時に卵円孔開存（PFO）を介した右左シャントがあり，奇異性脳塞栓症と診断した．各国からCOVID-19に関連した脳梗塞の報告は相次いでいるが，発症機序が不明の潜因性脳梗塞が多い．本例は，右房内血栓とPFOを介した右左シャントを確認し，奇異性塞栓症がCOVID-19に伴う脳梗塞の発症機序の一つとなることを示した1例である．COVID-19は静脈血栓症を合併することが多く，PFOは成人の25％程度にみられるため，COVID-19に関連した脳梗塞にはPFOによる奇異性脳塞栓症が一定数含まれる可能性がある．
ISSN:0912-0726
1883-1923
DOI:10.3995/jstroke.10889