めまいを主訴とした反復音暴露による限局性恐怖症例

「はじめに」精神疾患がめまいの発症に関連することは, 心因性めまいとしてよく知られている. 耳鼻咽喉科を受診するめまい患者の10~30%は心因性めまいであるとされている. 心因性めまいには精神疾患が原因で発症する狭義の心因性めまいと, 既往にある精神疾患が前庭機能障害を増悪させることで発症する広義の心因性めまいがある. 前庭障害をもたない狭義の心因性めまいは, 検査所見で異常を示さず, 診断に注意が必要である. アメリカ精神医学会による精神疾患の診断マニュアルであるDSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th...

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Published inEquilibrium Research Vol. 83; no. 2; pp. 88 - 93
Main Authors 青海, 瑞穂, 菅原, 一晃, 瀬尾, 徹, 釼持, 新, 肥塚, 泉, 小池, 遥介, 小森, 学, 四戸, 達也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本めまい平衡医学会 30.04.2024
日本めまい平衡医学会
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ISSN0385-5716
1882-577X
DOI10.3757/jser.83.88

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Abstract 「はじめに」精神疾患がめまいの発症に関連することは, 心因性めまいとしてよく知られている. 耳鼻咽喉科を受診するめまい患者の10~30%は心因性めまいであるとされている. 心因性めまいには精神疾患が原因で発症する狭義の心因性めまいと, 既往にある精神疾患が前庭機能障害を増悪させることで発症する広義の心因性めまいがある. 前庭障害をもたない狭義の心因性めまいは, 検査所見で異常を示さず, 診断に注意が必要である. アメリカ精神医学会による精神疾患の診断マニュアルであるDSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th edition) によると, このような心因性めまいを引き起こす精神神経疾患には, 大うつ病性障害, 不安障害, 身体症状症が挙げられている. 今回, 不安障害の中でもまれな反復音暴露によりめまいを呈した限局性恐怖症例を経験したので報告する.
AbstractList 「はじめに」精神疾患がめまいの発症に関連することは, 心因性めまいとしてよく知られている. 耳鼻咽喉科を受診するめまい患者の10~30%は心因性めまいであるとされている. 心因性めまいには精神疾患が原因で発症する狭義の心因性めまいと, 既往にある精神疾患が前庭機能障害を増悪させることで発症する広義の心因性めまいがある. 前庭障害をもたない狭義の心因性めまいは, 検査所見で異常を示さず, 診断に注意が必要である. アメリカ精神医学会による精神疾患の診断マニュアルであるDSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th edition) によると, このような心因性めまいを引き起こす精神神経疾患には, 大うつ病性障害, 不安障害, 身体症状症が挙げられている. 今回, 不安障害の中でもまれな反復音暴露によりめまいを呈した限局性恐怖症例を経験したので報告する.
Author 瀬尾, 徹
菅原, 一晃
小池, 遥介
肥塚, 泉
釼持, 新
青海, 瑞穂
四戸, 達也
小森, 学
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Copyright 2024 一般社団法人 日本めまい平衡医学会
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聖マリアンナ医科大学耳鼻咽喉科
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Discipline Anatomy & Physiology
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日本めまい平衡医学会
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9) 加藤 宏:「視覚は人間の情報入力の80%」説の来し方と行方.筑波技術大学テクノレポート 25: 95–100, 2017
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8) Park S, Sohn JH, Hong JP, et al.: Prevalence, correlates, and comorbidities of four DSM-IV specific phobia subtypes. Results from the Korean Epidemiological Catchment Area study. Psychiatry Research 209: 596–603, 2013
15) 五島史行:耳鼻咽喉科における不安・抑うつへの対応.日本耳鼻咽喉科学会会報 118: 1011–1015, 2015
5) Eaton WW, Bienvenu OJ, Miloyan B, et al.: Specific phobias. Lancet Psychiatry 5: 678–686, 2018
7) 日本精神神経学会編:DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル.195–200頁,医学書院,東京,2014
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2) 堀井 新:Bárány Societyによる心因性めまいの新分類と持続性知覚性姿勢誘発めまい(PPPD)の診断基準.Equilibrium Res 76: 316–322, 2017
11) 宗 未来:限局性恐怖症.三村將編.不安または恐怖関連症群 強迫症 ストレス関連症候群 パーソナリティ症.62–73頁,中山書店,東京,2021
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10) 山田和夫:不安の症候学.日野原重明,宮岡等監修.脳とこころのプライマリケア1うつと不安.34–46頁,シナジー,東京,2010
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3) 北原 糺:内耳瘻孔検査.JOHNS 27: 768–772, 2011
4) 吉井文均,富安 斉,篠原幸人:めまい・失神・てんかんの鑑別診断.日本内科学会雑誌 84: 37–42, 1995
14) 五島史行:慢性めまいへの対応―心因性めまい―.日本耳鼻咽喉科学会会報 122: 1102–1106, 2019
18) 内田千代子:限局性恐怖症.精神科治療学編集委員会編.精神科治療における処方ガイドブック.132–134頁,星和書店,東京,2017
17) Choy Y, Fyer AJ, Lipsitz JD: Treatment of specific phobia in adults. Clinical Psychology Review 27: 266–286, 2007
References_xml – reference: 5) Eaton WW, Bienvenu OJ, Miloyan B, et al.: Specific phobias. Lancet Psychiatry 5: 678–686, 2018
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– reference: 1) 五島史行:慢性自覚性めまいに対するSSRIs による治療.日本耳鼻咽喉科学会会報 116: 1208–1231, 2013
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