多発結節影を呈し悪性腫瘍を疑った肺放線菌症の1例
背景.肺放線菌症は比較的稀であり報告する.症例.症例は61歳.男性.肝細胞癌に対し肝動脈塞栓術施行後,経過観察中に胸部異常陰影を指摘された.胸部CTで左S^9に14mm大の結節の他,炎症性変化を認めた.PETでは左S^9の結節にSUVmax 2.66のFDG集積を認めた.原発性肺癌,転移性肺腫瘍を否定できず胸腔鏡下肺生検を施行し,術後病理学検索の結果,肺放線菌症と診断された.結語.多発結節影を呈し悪性腫瘍を疑った肺放線菌症の1例を経験した....
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 34; no. 4; pp. 348 - 352 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
2012
日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.34.4_348 |
Cover
| Abstract | 背景.肺放線菌症は比較的稀であり報告する.症例.症例は61歳.男性.肝細胞癌に対し肝動脈塞栓術施行後,経過観察中に胸部異常陰影を指摘された.胸部CTで左S^9に14mm大の結節の他,炎症性変化を認めた.PETでは左S^9の結節にSUVmax 2.66のFDG集積を認めた.原発性肺癌,転移性肺腫瘍を否定できず胸腔鏡下肺生検を施行し,術後病理学検索の結果,肺放線菌症と診断された.結語.多発結節影を呈し悪性腫瘍を疑った肺放線菌症の1例を経験した. |
|---|---|
| AbstractList | Background. We report a relatively rare case of pulmonary actinomycosis. Case. A 61-year-old man was found to have abnormal chest shadows during follow-up after hepatic artery embolization for a hepatocellular carcinoma. Chest computed tomography showed a 14-mm nodule in the left S^9. Positron emission tomography showed slight accumulation of fluorodeoxyglucose (maximum standardized uptake value [SUVmax], 2.66) in a nodule in the left S^9. We performed a thoracoscopic biopsy to diagnose primary lung cancer or metastatic pulmonary tumor. A frozen section study of the tumor revealed it to be only an inflammatory change without any malignant component. As a result of the pathological findings, pulmonary actinomycosis was diagnosed. Conclusion. We report a case of pulmonary actinomycosis with multiple nodules mimicking a malignant tumor.
背景.肺放線菌症は比較的稀であり報告する.症例.症例は61歳.男性.肝細胞癌に対し肝動脈塞栓術施行後,経過観察中に胸部異常陰影を指摘された.胸部CTで左S^9に14mm大の結節の他,炎症性変化を認めた.PETでは左S^9の結節にSUVmax 2.66のFDG集積を認めた.原発性肺癌,転移性肺腫瘍を否定できず胸腔鏡下肺生検を施行し,術後病理学検索の結果,肺放線菌症と診断された.結語.多発結節影を呈し悪性腫瘍を疑った肺放線菌症の1例を経験した. 背景.肺放線菌症は比較的稀であり報告する.症例.症例は61歳.男性.肝細胞癌に対し肝動脈塞栓術施行後,経過観察中に胸部異常陰影を指摘された.胸部CTで左S^9に14mm大の結節の他,炎症性変化を認めた.PETでは左S^9の結節にSUVmax 2.66のFDG集積を認めた.原発性肺癌,転移性肺腫瘍を否定できず胸腔鏡下肺生検を施行し,術後病理学検索の結果,肺放線菌症と診断された.結語.多発結節影を呈し悪性腫瘍を疑った肺放線菌症の1例を経験した. 「要約」―「背景.」 肺放線菌症は比較的稀であり報告する. 「症例.」 症例は61歳, 男性. 肝細胞癌に対し肝動脈塞栓術施行後, 経過観察中に胸部異常陰影を指摘された. 胸部CTで左S9に14 mm大の結節の他, 炎症性変化を認めた. PETでは左S9の結節にSUVmax 2.66のFDG集積を認めた. 原発性肺癌, 転移性肺腫瘍を否定できず胸腔鏡下肺生検を施行し, 術後病理学検索の結果, 肺放線菌症と診断された. 「結語.」 多発結節影を呈し悪性腫瘍を疑った肺放線菌症の1例を経験した. 「はじめに」 肺放線菌症は, 嫌気性菌であるActinomyces属によって引き起こされる慢性化膿性肉芽腫疾患で, 悪性腫瘍と鑑別を要する疾患である. 今回, 胸腔鏡下肺生検で肺放線菌症と診断した症例を経験:したので胸腔鏡所見とともに報告する. 「症例」 症例: 61歳, 男性. 主訴:胸部異常陰影. 既往歴:糖尿病, 慢性B型肝炎(母子感染)に対して41歳時にインターフェロン治療を行った. |
| Author | 神崎, 正人 小山, 邦広 井坂, 珠子 清水, 俊榮 村杉, 雅秀 吉川, 拓磨 坂本, 圭 前田, 英之 大貫, 恭正 |
| Author_FL | Sakamoto Kei Murasugi Masahide Onuki Takamasa Kanzaki Masato Kikkawa Takuma Maeda Hideyuki Shimizu Toshihide Oyama Kunihiro Isaka Tamami |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Kikkawa Takuma – sequence: 2 fullname: Kanzaki Masato – sequence: 3 fullname: Isaka Tamami – sequence: 4 fullname: Maeda Hideyuki – sequence: 5 fullname: Sakamoto Kei – sequence: 6 fullname: Shimizu Toshihide – sequence: 7 fullname: Oyama Kunihiro – sequence: 8 fullname: Murasugi Masahide – sequence: 9 fullname: Onuki Takamasa |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 小山, 邦広 organization: 東京女子医科大学第1外科 – sequence: 1 fullname: 井坂, 珠子 organization: 東京女子医科大学第1外科 – sequence: 1 fullname: 前田, 英之 organization: 東京女子医科大学第1外科 – sequence: 1 fullname: 村杉, 雅秀 organization: 東京女子医科大学第1外科 – sequence: 1 fullname: 神崎, 正人 organization: 東京女子医科大学第1外科 – sequence: 1 fullname: 坂本, 圭 organization: 東京女子医科大学第1外科 – sequence: 1 fullname: 清水, 俊榮 organization: 東京女子医科大学第1外科 – sequence: 1 fullname: 吉川, 拓磨 organization: 東京女子医科大学第1外科 – sequence: 1 fullname: 大貫, 恭正 organization: 東京女子医科大学第1外科 |
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| PublicationTitle | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| PublicationTitleAlternate | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
| PublicationTitle_FL | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
| PublicationYear | 2012 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| References | 11) 小暮 周平. ほか. 症例 肺癌との鑑別を要した肺放線菌症の1例. 胸部外科. 南江堂. (2011) vol.64, no.3, p.254-257. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2011192883 1) MABEZA GF. Pulmonary actinomycosis. Eur Respir J.. (2003) vol.21, p.545-551. 9) 池田 浩太郎. ほか. 診断に苦慮した肺放線菌症の1症例. 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery. The Japanese Association for Chest Surgery. (2009) vol.23, no.4, p.598-601. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2009230094, doi:10.2995/jacsurg.23.598 12) 小橋 吉博. ほか. 当科における肺放線菌症の臨床的検討. 感染症学雑誌 : 日本伝染病学会機関誌 : the journal of the Japanese Association for Infectious Diseases. 日本感染症学会. (2005) vol.79, no.2, p.111-116. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2005155481 3) KWONG JS. Thoracic actinomycosis : CT findings in eight patients. Radiology. (1992) vol.183, p.189-192. 7) 沖 良生. ほか. 経気管支肺生検にて診断しえた肺放線菌症の1例. 日本呼吸器学会雑誌 = The journal of the Japanese Respiratory Society. (2003) vol.41, no.3, p.202-206. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2003300092 8) KOBASHI Yoshihiro. el al. Thoracic actinomycosis with mainly pleural involvement. J Infect Chemother. (2004) vol.10, no.3, p.172-177. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2005087320 6) 国弘 佳枝. ほか. 気管支内石灰化病変を呈した肺放線菌症の1例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (2009) vol.31, no.1, p.15-18. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2009127977 2) THOMAS AR. Agents of Actinomycosis. Principles and Practice of infectious Diseases. Elsevier. (2005) p.2924-2934. 4) CHEON JE. Thoracic actinomycosis : CT findings. Radiology. (1998) vol.209, p.229-233. 10) 安彦 智博. ほか. FDG-PETで集積を認め肺癌との鑑別が困難であった肺放線菌症の一例. 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery. The Japanese Association for Chest Surgery. (2009) vol.23, no.4, p.653-656. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2009230105, doi:10.2995/jacsurg.23.653 5) 萩原真一. 肺放線菌症の臨床的および画像的検討. 日呼吸会誌. (1998) vol.36, p.999-1005. |
| References_xml | – reference: 2) THOMAS AR. Agents of Actinomycosis. Principles and Practice of infectious Diseases. Elsevier. (2005) p.2924-2934. – reference: 7) 沖 良生. ほか. 経気管支肺生検にて診断しえた肺放線菌症の1例. 日本呼吸器学会雑誌 = The journal of the Japanese Respiratory Society. (2003) vol.41, no.3, p.202-206. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2003300092 – reference: 10) 安彦 智博. ほか. FDG-PETで集積を認め肺癌との鑑別が困難であった肺放線菌症の一例. 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery. The Japanese Association for Chest Surgery. (2009) vol.23, no.4, p.653-656. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2009230105, doi:10.2995/jacsurg.23.653 – reference: 12) 小橋 吉博. ほか. 当科における肺放線菌症の臨床的検討. 感染症学雑誌 : 日本伝染病学会機関誌 : the journal of the Japanese Association for Infectious Diseases. 日本感染症学会. (2005) vol.79, no.2, p.111-116. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2005155481 – reference: 6) 国弘 佳枝. ほか. 気管支内石灰化病変を呈した肺放線菌症の1例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (2009) vol.31, no.1, p.15-18. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2009127977 – reference: 3) KWONG JS. Thoracic actinomycosis : CT findings in eight patients. Radiology. (1992) vol.183, p.189-192. – reference: 8) KOBASHI Yoshihiro. el al. Thoracic actinomycosis with mainly pleural involvement. J Infect Chemother. (2004) vol.10, no.3, p.172-177. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2005087320 – reference: 9) 池田 浩太郎. ほか. 診断に苦慮した肺放線菌症の1症例. 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery. The Japanese Association for Chest Surgery. (2009) vol.23, no.4, p.598-601. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2009230094, doi:10.2995/jacsurg.23.598 – reference: 4) CHEON JE. Thoracic actinomycosis : CT findings. Radiology. (1998) vol.209, p.229-233. – reference: 11) 小暮 周平. ほか. 症例 肺癌との鑑別を要した肺放線菌症の1例. 胸部外科. 南江堂. (2011) vol.64, no.3, p.254-257. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2011192883 – reference: 1) MABEZA GF. Pulmonary actinomycosis. Eur Respir J.. (2003) vol.21, p.545-551. – reference: 5) 萩原真一. 肺放線菌症の臨床的および画像的検討. 日呼吸会誌. (1998) vol.36, p.999-1005. |
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| Title | 多発結節影を呈し悪性腫瘍を疑った肺放線菌症の1例 |
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