進行性の息切れで発症し,急性間質性肺炎と鑑別を要したインフルエンザ肺炎の1例

• Published in: 気管支学 Vol. 36; no. 3; pp. 304 - 308
• Main Authors: 小林, 洋一, 高柳, 昇, 加藤, 栄助, 石黒, 卓, 杉田, 裕
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2014; 日本呼吸器内視鏡学会
• Subjects: H3N2; インフルエンザ肺炎; ウイルス肺炎; 急性肺損傷; 急性間質性肺炎
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.36.3_304

背景.原発性インフルエンザ肺炎と急性間質性肺炎の臨床・画像・病理学的所見は類似している場合があり,鑑別が困難な場合がある.症例.60歳女性.発熱のない労作時呼吸困難で発症し第13病日近医へ入院した.呼吸困難が増悪し第20病日に当院へ転院した.前医と当院で施行したインフルエンザ迅速抗原検査は陰性,経気管支肺生検で急性肺損傷の組織像を呈し,急性間質性肺炎と診断してステロイドを投与した.A型インフルエンザウイルス(H3N2香港型)に対する抗体価が有意に上昇,肺組織のA型インフルエンザウイルス免疫組織化学的染色が陽性であり,原発性インフルエンザウイルス肺炎へ診断を変更した.結論.インフルエンザ肺炎と急性間質性肺炎は慎重な鑑別を要する.