孤在性結節影を呈した限局性器質化肺炎の1例

症例. 70歳,男性. C型慢性肝炎に対し2009年11月よりインターフェロンとリバビリンを投与中であった.合併する胸部大動脈瘤の経過観察のため半年毎に胸部CTを施行されており,翌年7月の胸部CTで右S^5に径17mm大の辺縁不整な結節影を指摘された.肺腺癌も疑われたが,腫瘍マーカーや炎症反応の有意な上昇は認めなかった. 1か月後のCTで結節影は増大傾向となり,経気管支肺生検(transbronchial lung biopsy : TBLB),さらに確認のためのCTガイド下生検を施行し,器質化肺炎と診断した.結論. TBLBで確定診断に至った限局性器質化肺炎の1例を経験した.器質化肺炎は臨床...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 34; no. 3; pp. 252 - 256
Main Authors 彌永, 和宏, 吉田, 知栄子, 松岡, 多香子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2012
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
Subjects
Localized
Organizing pneumonia
Solitary nodule
器質化肺炎
孤在性結節影
限局性
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.34.3_252

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Summary:症例. 70歳,男性. C型慢性肝炎に対し2009年11月よりインターフェロンとリバビリンを投与中であった.合併する胸部大動脈瘤の経過観察のため半年毎に胸部CTを施行されており,翌年7月の胸部CTで右S^5に径17mm大の辺縁不整な結節影を指摘された.肺腺癌も疑われたが,腫瘍マーカーや炎症反応の有意な上昇は認めなかった. 1か月後のCTで結節影は増大傾向となり,経気管支肺生検(transbronchial lung biopsy : TBLB),さらに確認のためのCTガイド下生検を施行し,器質化肺炎と診断した.結論. TBLBで確定診断に至った限局性器質化肺炎の1例を経験した.器質化肺炎は臨床症状や画像所見の特異性に乏しく,孤在性の結節影を呈する場合,末梢型肺腺癌との鑑別が困難である.
ISSN:0287-2137
2186-0149
DOI:10.18907/jjsre.34.3_252