鎖骨-第1肋骨間からの胸腔ドレナージと気管支充填術の併用により改善を認めた術後難治性肺瘻の1例

背景.術後難治性肺瘻に対して,鎖骨-第1肋骨間からの胸腔ドレナージと気管支充填術の併用が有効であった症例を報告する.症例. 74歳・男性.右下葉肺癌に対し右下葉切除術および縦隔リンパ節郭清を施行した(Small cell carcinoma, pT2bN0M0 Stage IIA).術後肺瘻のため2度の肺瘻閉鎖術と胸膜癒着療法を施行して術後49日目に退院となったが,肺瘻再燃を認め再入院となった.肺尖部に虚脱腔を認め,癒着のため鎖骨-第1肋骨間から肺尖部胸腔内にドレーンを挿入した.気管支造影により肺瘻の原因気管支は右B^1と同定し,EWSによる気管支充填術を施行した.さらに胸腔内に色素を注入し気...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 35; no. 6; pp. 637 - 642
Main Authors 高濱, 誠, 山本, 良二, 丁, 奎光, 多田, 弘人, 月岡, 卓馬
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2013
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
Subjects
Bronchial embolization
Bronchogram
Postoperative pulmonary fistula
Thoracic drainage
気管支充填術
気管支造影
胸腔ドレナージ
術後肺瘻
Online AccessGet full text
ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.35.6_637

Cover

Abstract 背景.術後難治性肺瘻に対して,鎖骨-第1肋骨間からの胸腔ドレナージと気管支充填術の併用が有効であった症例を報告する.症例. 74歳・男性.右下葉肺癌に対し右下葉切除術および縦隔リンパ節郭清を施行した(Small cell carcinoma, pT2bN0M0 Stage IIA).術後肺瘻のため2度の肺瘻閉鎖術と胸膜癒着療法を施行して術後49日目に退院となったが,肺瘻再燃を認め再入院となった.肺尖部に虚脱腔を認め,癒着のため鎖骨-第1肋骨間から肺尖部胸腔内にドレーンを挿入した.気管支造影により肺瘻の原因気管支は右B^1と同定し,EWSによる気管支充填術を施行した.さらに胸腔内に色素を注入し気道内に流入する色素を確認することで原因気管支を同定し気管支充填術を追加した.少量の気漏が残存したためドレーンを挿入した状態で退院となり,充填術後70日目に外来にてドレーンを抜去した.結論.癒着などで胸膜頂へのドレナージ経路が限られる場合には,鎖骨-第1肋骨間からの胸腔ドレナージも選択肢になりうる.また気管支充填術時の原因気管支の同定に,気管支造影や胸腔内色素注入は有効な手段である.
AbstractList Background. We report a patient with prolonged postoperative pulmonary fistula treated with thoracic drainage between the right clavicle and first rib and bronchial embolization. Case. A 74-year-old man with right-sided lung cancer was treated at our hospital with right lower lobectomy and mediastinal lymph node dissection. Second and third surgical interventions and pleurodesis were subsequently performed because of prolonged postoperative pulmonary fistula. He recovered and was discharged. Fourteen days later, he was readmitted for recurrent pulmonary fistula. Because of pleural adhesion, thoracic drainage was performed through the space between the right clavicle and first rib. Bronchography revealed that the right B^1 bronchus was responsible for the pulmonary fistula, and bronchial embolization was performed. Dye injected into the pleural space flowed into the B^1 bronchus, which was still exhibiting air leakage. He underwent further bronchial embolization. Because a small amount of pulmonary fistula persisted, he was discharged from the hospital with a thoracic catheter in place. The catheter was removed in the outpatient department, 70 days after the initial bronchial embolization. Conclusion. Drainage into the apical portion of the thoracic space between the clavicle and first rib should be considered when adhesion limits drainage of the root. Bronchography and dye injection into the thoracic space can effectively identify the culprit bronchus during bronchial embolization. 背景.術後難治性肺瘻に対して,鎖骨-第1肋骨間からの胸腔ドレナージと気管支充填術の併用が有効であった症例を報告する.症例. 74歳・男性.右下葉肺癌に対し右下葉切除術および縦隔リンパ節郭清を施行した(Small cell carcinoma, pT2bN0M0 Stage IIA).術後肺瘻のため2度の肺瘻閉鎖術と胸膜癒着療法を施行して術後49日目に退院となったが,肺瘻再燃を認め再入院となった.肺尖部に虚脱腔を認め,癒着のため鎖骨-第1肋骨間から肺尖部胸腔内にドレーンを挿入した.気管支造影により肺瘻の原因気管支は右B^1と同定し,EWSによる気管支充填術を施行した.さらに胸腔内に色素を注入し気道内に流入する色素を確認することで原因気管支を同定し気管支充填術を追加した.少量の気漏が残存したためドレーンを挿入した状態で退院となり,充填術後70日目に外来にてドレーンを抜去した.結論.癒着などで胸膜頂へのドレナージ経路が限られる場合には,鎖骨-第1肋骨間からの胸腔ドレナージも選択肢になりうる.また気管支充填術時の原因気管支の同定に,気管支造影や胸腔内色素注入は有効な手段である.
「要約」―「背景. 」術後難治性肺瘻に対して, 鎖骨―第1肋骨間からの胸腔ドレナージと気管支充填術の併用が有効であった症例を報告する. 「症例. 」74歳・男性. 右下葉肺癌に対し右下葉切除術および縦隔リンパ節郭清を施行した(Small cell carcinoma, pT2bN0M0 Stage IIA). 術後肺瘻のため2度の肺瘻閉鎖術と胸膜癒着療法を施行して術後49日目に退院となったが, 肺瘻再燃を認め再入院となった. 肺尖部に虚脱腔を認め, 癒着のため鎖骨―第1肋骨間から肺尖部胸腔内にドレーンを挿入した. 気管支造影により肺瘻の原因気管支は右B1と同定し, EWSによる気管支充填術を施行した. さらに胸腔内に色素を注入し気道内に流入する色素を確認することで原因気管支を同定し気管支充填術を追加した. 少量の気漏が残存したためドレーンを挿入した状態で退院となり, 充填術後70日目に外来にてドレーンを抜去した. 「結論. 」癒着などで胸膜頂へのドレナージ経路が限られる場合には, 鎖骨―第1肋骨間からの胸腔ドレナージも選択肢になりうる. また気管支充填術時の原因気管支の同定に, 気管支造影や胸腔内色素注入は有効な手段である.
背景.術後難治性肺瘻に対して,鎖骨-第1肋骨間からの胸腔ドレナージと気管支充填術の併用が有効であった症例を報告する.症例. 74歳・男性.右下葉肺癌に対し右下葉切除術および縦隔リンパ節郭清を施行した(Small cell carcinoma, pT2bN0M0 Stage IIA).術後肺瘻のため2度の肺瘻閉鎖術と胸膜癒着療法を施行して術後49日目に退院となったが,肺瘻再燃を認め再入院となった.肺尖部に虚脱腔を認め,癒着のため鎖骨-第1肋骨間から肺尖部胸腔内にドレーンを挿入した.気管支造影により肺瘻の原因気管支は右B^1と同定し,EWSによる気管支充填術を施行した.さらに胸腔内に色素を注入し気道内に流入する色素を確認することで原因気管支を同定し気管支充填術を追加した.少量の気漏が残存したためドレーンを挿入した状態で退院となり,充填術後70日目に外来にてドレーンを抜去した.結論.癒着などで胸膜頂へのドレナージ経路が限られる場合には,鎖骨-第1肋骨間からの胸腔ドレナージも選択肢になりうる.また気管支充填術時の原因気管支の同定に,気管支造影や胸腔内色素注入は有効な手段である.
Author 高濱, 誠
多田, 弘人
月岡, 卓馬
丁, 奎光
山本, 良二
Author_FL Yamamoto Ryoji
Takahama Makoto
Tada Hirohito
Tsukioka Takuma
Tei Keiko
Author_FL_xml – sequence: 1
  fullname: Tsukioka Takuma
– sequence: 2
  fullname: Yamamoto Ryoji
– sequence: 3
  fullname: Takahama Makoto
– sequence: 4
  fullname: Tei Keiko
– sequence: 5
  fullname: Tada Hirohito
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 高濱, 誠
  organization: 大阪市立総合医療センター呼吸器外科
– sequence: 1
  fullname: 山本, 良二
  organization: 大阪市立総合医療センター呼吸器外科
– sequence: 1
  fullname: 丁, 奎光
  organization: 大阪市立総合医療センター呼吸器外科
– sequence: 1
  fullname: 多田, 弘人
  organization: 大阪市立総合医療センター呼吸器外科
– sequence: 1
  fullname: 月岡, 卓馬
  organization: 大阪市立総合医療センター呼吸器外科
BackLink https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282679732141312$$DView record in CiNii
BookMark eNo9UU1v00AQtVCRCKVn_gBXh50de9d7RBWUQiUucF75E2ylDrLLgRu2G0Eb4ABRQOKAIg5EbRQQElKh0D-zjeP8CzYEMYc3o9F7T6M3l421tJuGhnEVSBscQfj1JMmzsI12m0mG_ILRouAwk4Al1owWoQ43KSC_ZGzkeewRG1EAR6dlPF-8Hi6OxuZ8MoGm7OtxMXyrir4qD1QxbaqTpjdQ1YGqJqo6VNUvVZ6oYlx_fTefjurBl1mvNxsdNyMtmZ7__j4fjFVxrMoXqjysBz9mw31VvmmOXqmyUMVHTZudvVx8-FR_O62ffW7Kn_P3p1oI52f9K8bFyO3k4ca_vm48uHXz_uZtc-fe1vbmjR0zQZtQM2ABDRAjBswl4AWRwwmhvkWJHzIPAgssCDkGkeWB8ChHQIa-71qOXkFAcN24tvJN41j68RIBhQ6IMi44Uq1HoJq2taLthkHsu51u2onTUCbdJ1mqz5N-RLysmwaSEkBJiD6Oyb-jTl-DRXX-YDPQTtsrpyTfcx-G8nEW77rZU-lme7Hf0ZbLx0m0JVvC3TtElyMcIQT_z_EfuZlMXPwD1oDA1Q
ContentType Journal Article
Copyright 2013 特定非営利活動法人　日本呼吸器内視鏡学会
Copyright_xml – notice: 2013 特定非営利活動法人　日本呼吸器内視鏡学会
CorporateAuthor 大阪市立総合医療センター呼吸器外科
CorporateAuthor_xml – name: 大阪市立総合医療センター呼吸器外科
DBID RYH
DOI 10.18907/jjsre.35.6_637
DatabaseName CiNii Complete
DatabaseTitleList


DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
DocumentTitleAlternate Thoracic Drainage Between the Right Clavicle and First Rib and Bronchial Embolization for Postoperative Prolonged Pulmonary Fistula
DocumentTitle_FL Thoracic Drainage Between the Right Clavicle and First Rib and Bronchial Embolization for Postoperative Prolonged Pulmonary Fistula
EISSN 2186-0149
EndPage 642
ExternalDocumentID 110009685869
cf0brond_2013_003506_013_0637_06422181561
article_jjsre_35_6_35_KJ00008989997_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
OK1
RJT
RYH
ID FETCH-LOGICAL-j3502-d6d2d33f616a01bdf87002c420ce6b1d4141e73df4b19b2731363cca48df41d03
ISSN 0287-2137
IngestDate Thu Jun 26 21:11:25 EDT 2025
Thu Jul 10 16:13:04 EDT 2025
Wed Sep 03 06:06:12 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 6
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j3502-d6d2d33f616a01bdf87002c420ce6b1d4141e73df4b19b2731363cca48df41d03
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsre/35/6/35_KJ00008989997/_article/-char/ja
PageCount 6
ParticipantIDs nii_cinii_1390282679732141312
medicalonline_journals_cf0brond_2013_003506_013_0637_06422181561
jstage_primary_article_jjsre_35_6_35_KJ00008989997_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2013
PublicationDateYYYYMMDD 2013-01-01
PublicationDate_xml – year: 2013
  text: 2013
PublicationDecade 2010
PublicationTitle The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy
PublicationTitleAlternate J. Jpn. Soc. Bronchol
JJSRE
JJSB
気管支学
J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy
J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy
PublicationTitle_FL J. Jpn. Soc. Bronchol
JJSRE
JJSB
気管支学
J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy
J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy
PublicationYear 2013
Publisher 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
Publisher_xml – name: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
– name: 日本呼吸器内視鏡学会
– name: The Japan Society for Respiratory Endoscopy
SSID ssib053391738
ssib058493470
ssib000872109
ssib003110348
ssib022575190
ssib000937219
ssib046620229
ssib006591817
ssib023158078
ssj0002505658
ssib002484258
ssib002092314
ssib050995442
Score 1.9012737
Snippet 背景.術後難治性肺瘻に対して,鎖骨-第1肋骨間からの胸腔ドレナージと気管支充填術の併用が有効であった症例を報告する.症例. 74歳・男性.右下葉肺癌に対し右下葉切除術および縦隔リンパ節郭清を施行した(Small cell carcinoma, pT2bN0M0 Stage...
「要約」―「背景. 」術後難治性肺瘻に対して, 鎖骨―第1肋骨間からの胸腔ドレナージと気管支充填術の併用が有効であった症例を報告する. 「症例. 」74歳・男性. 右下葉肺癌に対し右下葉切除術および縦隔リンパ節郭清を施行した(Small cell carcinoma, pT2bN0M0 Stage IIA)....
Background. We report a patient with prolonged postoperative pulmonary fistula treated with thoracic drainage between the right clavicle and first rib and...
SourceID nii
medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 637
SubjectTerms Bronchial embolization
Bronchogram
Postoperative pulmonary fistula
Thoracic drainage
気管支充填術
気管支造影
胸腔ドレナージ
術後肺瘻
Title 鎖骨-第1肋骨間からの胸腔ドレナージと気管支充填術の併用により改善を認めた術後難治性肺瘻の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsre/35/6/35_KJ00008989997/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cf0brond/2013/003506/013&name=0637-0642j
https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282679732141312
Volume 35
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 気管支学, 2013/11/25, Vol.35(6), pp.637-642
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnR3RatxGUCTuSyCUhKbEbVPykH0yumq1q9XuW1dnmeCQQoMNeROn0x34aM8hdV761LurSRMneUgOp9CHYvoQkxgnFAppnfpnFJ_Pf5GZ1Z6sI4E2ASHmdndmZ2dOmpnV7qzjXAIP1Mu8lnB5S6QuV7TlNlQzdRVYpyxLw2ZD4gbnq9-Iy8t88Xpw_cRMrbJq6dZaWmv--M59JR-iVSgDveIu2ffQbEkUCgAG_cIdNAz3_6VjEisiY6IEAloTLV0Sh0TX4aIklkT6REZlJQLQVjESM_AgTRUzbZQt0bHBYiSSBgiI4qaKTdowpG5LtAWiuqWDWAUdAASJPKJCw1BMNMUSoKYXSBwgZbgAgHIdYV8AlIwhG5xE8yQKEB2xSsolz3ICaEs5UkgQBii5rVK-oayJnJ80ppaOWqh0GpAoJrJu5BMRzQzzMJwIAekRHVphRtrwI02VZZUaXgE_qjr6x1vuvpssw1gEv6Q7tUz2WmWdQ9zNVnGLUPmJw4yqbsYZIDeazhnJzRuWQaWCHOfNNG0oXgWWrs8ZlpWRN0fGZaWxQjmqQkkLgDVn5aS94zYc1SmLTnWA_zOrN1WdKSq2-NbKXYbvMcbC_EAs7fq0SMlTa5kyPMDMxaC6aj-LdDP2PVE1hmKCW_wqsqi9ZbKlMst0Oh1wCWssqImkxJvKg465DSHeloEU6qTzkR-GFJfwXvm2Gk6EfvX0AA98b7962oCH4UzFneX4Eboy3QB9sMr0gAgUOMClew6mL4SAp7RvQCvA4xomv7kQPjQq-wNfXAWcl-EDRFaKVtIdgu-vGLf2Ej1HE46YI4VL4dtsZCikr6ZFBC5zBwJIzAxy-vvio26RXAe85O7KSsVLXjrjfGz_8Rd18a4665zoND5xbh892Dx6uu0e7uzQcX8DwKPNR3lvI-_fyXu748HL8fowH9zJBzv54G4-eJX3X-a97dGLx4e7W6Ph84P19YOtZ-MtQNl9_e9fh8PtvPcs7_-S9--Ohn8fbP6c9x-On97P-7289zs0O9i_d_TbH6M_90Y_PRn3_zn8dQ8Q6ev9jXPO8kK8VL_s2gNg3A4LwFPLROZnjLUFFQ2PplkbnAvPb3Lfa4JloRmnnLZClrV5SlUKgRhlgjXxnAYoopnHPnVmuqvd1nnnoh-wLKSNdsBTQEtpCr4NppoEoqlsKTrrRIU0kxtFlp_EvtUTI_WEBYnA25VFE2UrCYF1WLbBHbJJpzHrfD2licTaih-SZttLb652swSfy8Qs5xCJAUGTCU4CYagFseyscwGUlzRX8A7ROU6JiRBTqsFYGfU_-4_6z51TvjmwByeJv3Bm1m7eal2AsGkt_dI8K28Ajo47lA
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%8E%96%E9%AA%A8-%E7%AC%AC1%E8%82%8B%E9%AA%A8%E9%96%93%E3%81%8B%E3%82%89%E3%81%AE%E8%83%B8%E8%85%94%E3%83%89%E3%83%AC%E3%83%8A%E3%83%BC%E3%82%B8%E3%81%A8%E6%B0%97%E7%AE%A1%E6%94%AF%E5%85%85%E5%A1%AB%E8%A1%93%E3%81%AE%E4%BD%B5%E7%94%A8%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8A%E6%94%B9%E5%96%84%E3%82%92%E8%AA%8D%E3%82%81%E3%81%9F%E8%A1%93%E5%BE%8C%E9%9B%A3%E6%B2%BB%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%98%BB%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=The+Journal+of+the+Japan+Society+for+Respiratory+Endoscopy&rft.au=%E6%9C%88%E5%B2%A1+%E5%8D%93%E9%A6%AC&rft.au=%E5%B1%B1%E6%9C%AC+%E8%89%AF%E4%BA%8C&rft.au=%E9%AB%98%E6%BF%B1+%E8%AA%A0&rft.au=%E4%B8%81+%E5%A5%8E%E5%85%89&rft.date=2013&rft.pub=The+Japan+Society+for+Respiratory+Endoscopy&rft.issn=0287-2137&rft.eissn=2186-0149&rft.volume=35&rft.issue=6&rft.spage=637&rft.epage=642&rft_id=info:doi/10.18907%2Fjjsre.35.6_637&rft.externalDocID=110009685869
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0287-2137&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0287-2137&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0287-2137&client=summon