気管支内穿通前後で内視鏡所見を観察し得た気管支結石症の1例
背景.本邦における気管支結石症の主な成因は石灰化したリンパ節の気管支内穿通と考えられている.一方で,実際に,気管支鏡にて石灰化リンパ節が穿通をきたす過程を観察し得た報告はまれである.症例.80歳女性.右肺の異常陰影の精査加療目的に当院紹介受診となった.胸部CTでは右中葉中枢側に石灰化陰影とその末梢に無気肺を認め,気管支鏡所見は右中葉入口部が浮腫状隆起性病変により閉塞していた.病理所見では気管支上皮下に炎症細胞の浸潤を認めるのみであった.その後異常陰影が悪化し,再度気管支内視鏡検査を施行.同部位に不整型の結石の出現を認めた.結石は周囲との癒着がみられたが,内視鏡下に摘出可能であった.結石の鍍銀染...
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 36; no. 2; pp. 132 - 137 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
2014
日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.36.2_132 |
Cover
| Abstract | 背景.本邦における気管支結石症の主な成因は石灰化したリンパ節の気管支内穿通と考えられている.一方で,実際に,気管支鏡にて石灰化リンパ節が穿通をきたす過程を観察し得た報告はまれである.症例.80歳女性.右肺の異常陰影の精査加療目的に当院紹介受診となった.胸部CTでは右中葉中枢側に石灰化陰影とその末梢に無気肺を認め,気管支鏡所見は右中葉入口部が浮腫状隆起性病変により閉塞していた.病理所見では気管支上皮下に炎症細胞の浸潤を認めるのみであった.その後異常陰影が悪化し,再度気管支内視鏡検査を施行.同部位に不整型の結石の出現を認めた.結石は周囲との癒着がみられたが,内視鏡下に摘出可能であった.結石の鍍銀染色標本所見及び臨床経過より,気管支結石は気管支内に穿通した石灰化リンパ節と考えられた.結論.気管支内穿通前後で気管支鏡所見を観察し得た気管支結石の1例を経験した.気管支結石が石灰化リンパ節であることを示した貴重な症例と考えられた. |
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| AbstractList | 背景.本邦における気管支結石症の主な成因は石灰化したリンパ節の気管支内穿通と考えられている.一方で,実際に,気管支鏡にて石灰化リンパ節が穿通をきたす過程を観察し得た報告はまれである.症例.80歳女性.右肺の異常陰影の精査加療目的に当院紹介受診となった.胸部CTでは右中葉中枢側に石灰化陰影とその末梢に無気肺を認め,気管支鏡所見は右中葉入口部が浮腫状隆起性病変により閉塞していた.病理所見では気管支上皮下に炎症細胞の浸潤を認めるのみであった.その後異常陰影が悪化し,再度気管支内視鏡検査を施行.同部位に不整型の結石の出現を認めた.結石は周囲との癒着がみられたが,内視鏡下に摘出可能であった.結石の鍍銀染色標本所見及び臨床経過より,気管支結石は気管支内に穿通した石灰化リンパ節と考えられた.結論.気管支内穿通前後で気管支鏡所見を観察し得た気管支結石の1例を経験した.気管支結石が石灰化リンパ節であることを示した貴重な症例と考えられた. 「要約―背景.」本邦における気管支結石症の主な成因は石灰化したリンパ節の気管支内穿通と考えられている. 一方で, 実際に, 気管支鏡にて石灰化リンパ節が穿通をきたす過程を観察し得た報告はまれである. 「症例.」80歳女性. 右肺の異常陰影の精査加療目的に当院紹介受診となった. 胸部CTでは右中葉中枢側に石灰化陰影とその末梢に無気肺を認め, 気管支鏡所見は右中葉入口部が浮腫状隆起性病変により閉塞していた. 病理所見では気管支上皮下に炎症細胞の浸潤を認めるのみであった. その後異常陰影が悪化し, 再度気管支内視鏡検査を施行. 同部位に不整型の結石の出現を認めた. 結石は周囲との癒着がみられたが, 内視鏡下に摘出可能であった. 結石の鍍銀染色標本所見及び臨床経過より, 気管支結石は気管支内に穿通した石灰化リンパ節と考えられた. 「結論.」気管支内穿通前後で気管支鏡所見を観察し得た気管支結石の1例を経験した. 気管支結石が石灰化リンパ節であることを示した貴重な症例と考えられた. Background. The main cause of broncholith formation is thought to be the penetration of calcified lymph node into the bronchus. However, it is very rare to actually observe the penetration of broncholith into the bronchus using bronchoscopy. Case. An abnormal shadow was identified on the chest X-ray of an 80-year-old female referred to our hospital for a further examination. Chest CT showed a calcified nodule in the proximal portion of the right middle lobe with middle lobe atelectasis. Bronchoscopic examination revealed obstruction at the orifice of the right middle lobe bronchus with mucosal edema, while the pathological findings showed inflammatory cell infiltrates with a normal bronchial epithelium. We performed bronchoscopy again because of the enlargement of the abnormal shadow. The results demonstrated an irregularly-shaped broncholith in the orifice of the right middle lobe bronchus, that exhibited a cozy relationship with its surroundings. We removed the lesion using bronchoscopy. The pathological findings of the broncholith and the patient's clinical course suggested that the broncholith was caused by a calcified lymph node that had penetrated into the bronchus. Conclusion. We herein reported an actual case of a broncholith penetrating into the bronchus observed on bronchoscopy. This case supports the theory that broncholiths are caused by the penetration of calcified lymph nodes into the bronchus. 背景.本邦における気管支結石症の主な成因は石灰化したリンパ節の気管支内穿通と考えられている.一方で,実際に,気管支鏡にて石灰化リンパ節が穿通をきたす過程を観察し得た報告はまれである.症例.80歳女性.右肺の異常陰影の精査加療目的に当院紹介受診となった.胸部CTでは右中葉中枢側に石灰化陰影とその末梢に無気肺を認め,気管支鏡所見は右中葉入口部が浮腫状隆起性病変により閉塞していた.病理所見では気管支上皮下に炎症細胞の浸潤を認めるのみであった.その後異常陰影が悪化し,再度気管支内視鏡検査を施行.同部位に不整型の結石の出現を認めた.結石は周囲との癒着がみられたが,内視鏡下に摘出可能であった.結石の鍍銀染色標本所見及び臨床経過より,気管支結石は気管支内に穿通した石灰化リンパ節と考えられた.結論.気管支内穿通前後で気管支鏡所見を観察し得た気管支結石の1例を経験した.気管支結石が石灰化リンパ節であることを示した貴重な症例と考えられた. |
| Author | 安藤, 耕平 椿原, 基史 山川, 泰 後藤, 秀人 坂本, 和裕 野本, 美智留 李, 相憲 |
| Author_FL | Nomoto Michiru Tsubakibara Motofumi Lee Sang Hun Ando Kohei Sakamoto Kazuhiro Yamakawa Yasushi Goto Hideto |
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| DocumentTitle_FL | A Case of Broncholithiasis Penetrating into the Bronchus Observed on Bronchoscopy |
| EISSN | 2186-0149 |
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| PublicationTitle | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| PublicationTitleAlternate | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
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| SubjectTerms | Broncholithiasis Bronchoscopy Calcified lymph node Penetration into the bronchus 気管支内穿通 気管支結石症 気管支鏡 |
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| ispartofPNX | 気管支学, 2014/03/25, Vol.36(2), pp.132-137 |
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