Narrow Band Imagingを用いて局所麻酔下胸腔鏡により観察した胸膜サルコイドーシスの1例

• Published in: 気管支学 Vol. 33; no. 4; pp. 273 - 278
• Main Authors: 高橋, 守, 山田, 玄, 澤住, 知枝, 錦織, 博貴, 中村, 直人, 藤井, 偉, 千葉, 弘文, 高橋, 弘毅
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2011; 日本呼吸器内視鏡学会
• Subjects: サルコイドーシス; 内科的胸腔鏡; 胸水
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.33.4_273

背景.サルコイドーシス(以下,サ症)の胸膜病変は比較的まれである.Narrow band imaging (以下,NBI)を用いた局所麻酔下胸腔鏡検査により診断した症例を経験した.症例.65歳,女性.2001年7月に肺野の小結節影,肺門・縦隔リンパ節腫大を指摘され,皮膚の結節性病変の生検で組織学的にサ症と診断された.経過観察中に徐々に肺病変は進行し,2006年7月頃から右胸水が出現したため,同年9月に入院精査となった.胸腔鏡検査を施行し,壁側胸膜と臓側胸膜に比較的限局性に白色小結節を認めた.NBIを用いた観察では結節の視認性は向上し,周囲との境界は明瞭であった.生検では非乾酪性類上皮細胞肉芽腫が認められ,サ症の胸膜病変と診断した.結論.サ症の胸膜病変の診断に胸腔鏡検査は有用であった.また,胸膜の結節性病変はNBIで白色光よりも明瞭に描出された.