サルコイドーシスの組織診断を目的とした縦隔リンパ節生検法 : 当院におけるEBUS-TBNAと縦隔鏡検査件数の変遷
目的.臨床的にサルコイドーシスが疑われ,縦隔リンパ節生検を行う際,当院では従来,積極的に縦隔鏡検査を用いてきた. EBUS-TBNA法の開発に伴い,当院でも2010年4月に導入し,診断に有用である印象を得たため, 3カ月後からは,従来縦隔鏡検査を行っていた症例に,第一選択としてEBUS-TBNAを行い,同法で診断できなかった場合のみ縦隔鏡を行うこととした.今回, EBUS-TBNA導入により,侵襲的な縦隔鏡検査をどれほど回避できたかを検討した.対象.当院において2009年1月から2012年3月にかけて,臨床的にサルコイドーシスが疑われ,縦隔リンパ節病変に対して行った組織診断方法とその診断率を集...
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 35; no. 1; pp. 9 - 13 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
2013
日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.35.1_9 |
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| Abstract | 目的.臨床的にサルコイドーシスが疑われ,縦隔リンパ節生検を行う際,当院では従来,積極的に縦隔鏡検査を用いてきた. EBUS-TBNA法の開発に伴い,当院でも2010年4月に導入し,診断に有用である印象を得たため, 3カ月後からは,従来縦隔鏡検査を行っていた症例に,第一選択としてEBUS-TBNAを行い,同法で診断できなかった場合のみ縦隔鏡を行うこととした.今回, EBUS-TBNA導入により,侵襲的な縦隔鏡検査をどれほど回避できたかを検討した.対象.当院において2009年1月から2012年3月にかけて,臨床的にサルコイドーシスが疑われ,縦隔リンパ節病変に対して行った組織診断方法とその診断率を集計した.結果. EBUS-TBNA導入前は縦隔鏡検査による診断が平均2件/3カ月あったが, EBUS-TBNAを第一選択としてからはEBUS-TBNA 21件中18件で診断に成功し,縦隔鏡検査数は平均0.4件/3カ月と激減した.結論.サルコイドーシスの組織診断における縦隔リンパ節生検において, EBUS-TBNA導入により縦隔鏡検査件数が著減した. |
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| AbstractList | 目的.臨床的にサルコイドーシスが疑われ,縦隔リンパ節生検を行う際,当院では従来,積極的に縦隔鏡検査を用いてきた. EBUS-TBNA法の開発に伴い,当院でも2010年4月に導入し,診断に有用である印象を得たため, 3カ月後からは,従来縦隔鏡検査を行っていた症例に,第一選択としてEBUS-TBNAを行い,同法で診断できなかった場合のみ縦隔鏡を行うこととした.今回, EBUS-TBNA導入により,侵襲的な縦隔鏡検査をどれほど回避できたかを検討した.対象.当院において2009年1月から2012年3月にかけて,臨床的にサルコイドーシスが疑われ,縦隔リンパ節病変に対して行った組織診断方法とその診断率を集計した.結果. EBUS-TBNA導入前は縦隔鏡検査による診断が平均2件/3カ月あったが, EBUS-TBNAを第一選択としてからはEBUS-TBNA 21件中18件で診断に成功し,縦隔鏡検査数は平均0.4件/3カ月と激減した.結論.サルコイドーシスの組織診断における縦隔リンパ節生検において, EBUS-TBNA導入により縦隔鏡検査件数が著減した. Objective. At our hospital, when we suspect sarcoidosis clinically and perform a biopsy of the mediastinal node, we actively performed mediastinoscopy in the past. After the development of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA), we began to perform this procedure at our hospital in April 2010. After a 3-month trial, we found EBUS-TBNA to be helpful for the diagnosis of sarcoidosis, and decided to use it as the first choice in cases that previously would have been candidates for mediastinoscopy. Since then, we perform mediastinoscopy only if EBUS-TBNA is non-diagnostic. Here, we examine the changes in diagnostic methods after the launch of EBUS-TBNA. Methods. We examined diagnostic biopsy methods for mediastinal lymphadenopathy in suspected sarcoidosis cases between January in 2009 and March in 2012 at our hospital, and measured the diagnostic yield. Results. The number of diagnoses by mediastinoscopy was 2 cases in 3 months on average prior to adoption of EBUS-TBNA. After EBUS-TBNA became the first choice for biopsy, the need for mediastinoscopy decreased dramatically to 0.4 cases in 3 months, along with a high EBUS-TBNA diagnostic rate of 18/21 cases. Conclusion. For biopsy of a mediastinal node for suspected sarcoidosis, the use of mediastinoscopy decreased dramatically after adopting EBUS-TBNA as the first choice. 目的.臨床的にサルコイドーシスが疑われ,縦隔リンパ節生検を行う際,当院では従来,積極的に縦隔鏡検査を用いてきた. EBUS-TBNA法の開発に伴い,当院でも2010年4月に導入し,診断に有用である印象を得たため, 3カ月後からは,従来縦隔鏡検査を行っていた症例に,第一選択としてEBUS-TBNAを行い,同法で診断できなかった場合のみ縦隔鏡を行うこととした.今回, EBUS-TBNA導入により,侵襲的な縦隔鏡検査をどれほど回避できたかを検討した.対象.当院において2009年1月から2012年3月にかけて,臨床的にサルコイドーシスが疑われ,縦隔リンパ節病変に対して行った組織診断方法とその診断率を集計した.結果. EBUS-TBNA導入前は縦隔鏡検査による診断が平均2件/3カ月あったが, EBUS-TBNAを第一選択としてからはEBUS-TBNA 21件中18件で診断に成功し,縦隔鏡検査数は平均0.4件/3カ月と激減した.結論.サルコイドーシスの組織診断における縦隔リンパ節生検において, EBUS-TBNA導入により縦隔鏡検査件数が著減した. 「要約」 目的. 臨床的にサルコイドーシスが疑われ, 縦隔リンパ節生検を行う際, 当院では従来, 積極的に縦隔鏡検査を用いてきた. EBUS-TBNA法の開発に伴い, 当院でも2010年4月に導入し, 診断に有用である印象を得たため, 3ヵ月後からは, 従来縦隔鏡検査を行っていた症例に, 第一選択としてEBUS-TBNAを行い, 同法で診断できなかった場合のみ縦隔鏡を行うこととした. 今回, EBUS-TBNA導入により, 侵襲的な縦隔鏡検査をどれほど回避できたかを検討した. 対象. 当院において2009年1月から2012年3月にかけて, 臨床的にサルコイドーシスが疑われ, 縦隔リンパ節病変に対して行った組織診断方法とその診断率を集計した. 結果. EBUS-TBNA導入前は縦隔鏡検査による診断が平均2件/3ヵ月あったが, EBUS-TBNAを第一選択としてからはEBUS-TBNA 21件中18件で診断に成功し, 縦隔鏡検査数は平均0.4件/3ヵ月と激減した. 結論. サルコイドーシスの組織診断における縦隔リンパ節生検において, EBUS-TBNA導入により縦隔鏡検査件数が著減した. (気管支学. 2013; 35: 9-13) |
| Author | 鏡, 亮吾 真弓, 哲一郎 渡部, 悦子 大西, 康貴 水守, 康之 佐々木, 信 中原, 保治 勝田, 倫子 塚本, 宏壮 守本, 明枝 横山, 俊秀 望月, 吉郎 田畑, 寿子 河村, 哲治 |
| Author_FL | Watanabe Etsuko Katsuda Rinko Mochizuki Yoshirou Mizumori Yasuyuki Kagami Ryogo Ohnishi Yasutaka Yokoyama Toshihide Kawamura Tetsuji Nakahara Yasuharu Mayumi Tetsuichiro Sasaki Shin Morimoto Akie Tsukamoto Hiroaki Tabata Hisako |
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| DocumentTitle_FL | Biopsy Procedures for the Histological Diagnosis of Mediastinal Lymph Node Lesions in Suspected Sarcoidosis : Changes in the Cases of EBUS-TBNA and Mediastinoscopy Procedures at Our Hospital |
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| PublicationTitle | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| PublicationYear | 2013 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| References | 1) HERTH F. Conventional vs endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration : a randomized trial. Chest. (2004) vol.125, p.322-325. 6) GARWOOD S. Endobronchial ultrasound for the diagnosis of pulmonary sarcoidosis. Chest. (2007) vol.132, p.1298-1304. 11) 横山 雄一郎. ほか. 超音波気管支鏡下リンパ節生検(EBUS-TBNA)施行後に発生した急性縦隔炎の1例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (2010) vol.32, no.4, p.352-355. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2010290576 10) PLIT M. Diagnostic utility of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration compared with transbronchial and endobronchial biopsy for suspected sarcoidosis. Intern Med J. (2012) vol.42, p.434-438. 4) NAKAJIMA T. The role of EBUS-TBNA for the diagnosis of sarcoidosis--comparisons with other bronchoscopic diagnostic modalities. Respir Med. (2009) vol.103, p.1796-1800. 5) WONG M. Endobronchial ultrasound : new insight for the diagnosis of sarcoidosis. Eur Respir J. (2007) vol.29, p.1182-1186. 7) MILIAUSKAS S. Sarcoidosis-moving to the new standard of diagnosis?. Medicina. (2010) vol.46, p.443-446. 2) ERNST A. Diagnosis of mediastinal adenopathy-real-time endobronchial ultrasound guided needle aspiration versus mediastinoscopy. J Thorac Oncol. (2008) vol.3, p.577-582. 3) OKI M. Prospective study of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration of lymph nodes versus transbronchial lung biopsy of lung tissue for diagnosis of sarcoidosis. J Thorac Cardiovasc Surg. (2012) vol.143, p.1324-1329. 9) HAAS AR. Infectious complications from full extension endobronchial, ultrasound transbronchial needle aspiration. Eur Respir J. (2009) vol.33, p.935-938. 8) GU P. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration for staging of lung cancer : a systematic review and meta-analysis. Eur J Cancer. (2009) vol.45, p.1389-1396. |
| References_xml | – reference: 9) HAAS AR. Infectious complications from full extension endobronchial, ultrasound transbronchial needle aspiration. Eur Respir J. (2009) vol.33, p.935-938. – reference: 10) PLIT M. Diagnostic utility of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration compared with transbronchial and endobronchial biopsy for suspected sarcoidosis. Intern Med J. (2012) vol.42, p.434-438. – reference: 6) GARWOOD S. Endobronchial ultrasound for the diagnosis of pulmonary sarcoidosis. Chest. (2007) vol.132, p.1298-1304. – reference: 4) NAKAJIMA T. The role of EBUS-TBNA for the diagnosis of sarcoidosis--comparisons with other bronchoscopic diagnostic modalities. Respir Med. (2009) vol.103, p.1796-1800. – reference: 8) GU P. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration for staging of lung cancer : a systematic review and meta-analysis. Eur J Cancer. (2009) vol.45, p.1389-1396. – reference: 11) 横山 雄一郎. ほか. 超音波気管支鏡下リンパ節生検(EBUS-TBNA)施行後に発生した急性縦隔炎の1例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (2010) vol.32, no.4, p.352-355. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2010290576 – reference: 1) HERTH F. Conventional vs endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration : a randomized trial. Chest. (2004) vol.125, p.322-325. – reference: 5) WONG M. Endobronchial ultrasound : new insight for the diagnosis of sarcoidosis. Eur Respir J. (2007) vol.29, p.1182-1186. – reference: 3) OKI M. Prospective study of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration of lymph nodes versus transbronchial lung biopsy of lung tissue for diagnosis of sarcoidosis. J Thorac Cardiovasc Surg. (2012) vol.143, p.1324-1329. – reference: 2) ERNST A. Diagnosis of mediastinal adenopathy-real-time endobronchial ultrasound guided needle aspiration versus mediastinoscopy. J Thorac Oncol. (2008) vol.3, p.577-582. – reference: 7) MILIAUSKAS S. Sarcoidosis-moving to the new standard of diagnosis?. Medicina. (2010) vol.46, p.443-446. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | EBUS-TBNA Mediastinoscopy Sarcoidosis サルコイドーシス 縦隔鏡 |
| Title | サルコイドーシスの組織診断を目的とした縦隔リンパ節生検法 : 当院におけるEBUS-TBNAと縦隔鏡検査件数の変遷 |
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| ispartofPNX | 気管支学, 2013/01/25, Vol.35(1), pp.9-13 |
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