気管原発神経鞘腫に対して,高頻度ジェット換気を行い,高周波スネア切除を施行した1例

背景.気管神経鞘腫は気管原発腫瘍の2.6%とまれな腫瘍である.今回高頻度ジェット換気(HFJV)を行い気管支鏡下に切除した1例を経験した.症例. 36歳の男性.突然の呼吸困難を主訴に救急搬送され,胸部CTで左気胸,縦隔気腫,および気管分岐部から気管内に突出する約3cmの腫瘤を認めた.同日左胸腔ドレナージの後に気管支鏡を施行した.表面に光沢のある凹凸不整な腫瘤が右主気管支を閉塞し,気管にも突出していたが,可視範囲の気管気管支に損傷部位はなかった.気胸はドレナージ後速やかに改善した. 9日後に経静脈麻酔下に左主気管支にHFJVを行い,軟性気管支鏡を用いて,腫瘍茎に高周波スネアをかけ一塊に切除した....

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 34; no. 6; pp. 577 - 581
Main Authors 三好, 孝典, 松岡, 永, 河北, 直也, 露口, 勝
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2012
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
Subjects
High-frequency electrosurgical snare
High-frequency jet ventilation
Pneumomediastinum
Schwannoma
Tracheal tumor
気管腫瘍
神経鞘腫
縦隔気腫
高周波スネア
高頻度ジェット換気
Online AccessGet full text
ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.34.6_577

Cover

More Information
Summary:背景.気管神経鞘腫は気管原発腫瘍の2.6%とまれな腫瘍である.今回高頻度ジェット換気(HFJV)を行い気管支鏡下に切除した1例を経験した.症例. 36歳の男性.突然の呼吸困難を主訴に救急搬送され,胸部CTで左気胸,縦隔気腫,および気管分岐部から気管内に突出する約3cmの腫瘤を認めた.同日左胸腔ドレナージの後に気管支鏡を施行した.表面に光沢のある凹凸不整な腫瘤が右主気管支を閉塞し,気管にも突出していたが,可視範囲の気管気管支に損傷部位はなかった.気胸はドレナージ後速やかに改善した. 9日後に経静脈麻酔下に左主気管支にHFJVを行い,軟性気管支鏡を用いて,腫瘍茎に高周波スネアをかけ一塊に切除した.病理結果はAntoni A型の神経鞘腫であった.その後,気管支鏡下に粘膜下局注生検を2回行い,2回目には腫瘍の遺残を認めなくなった.結論.気管を閉塞するような大きな気管神経鞘腫に対して, HFJV下の切除が可能であった.
ISSN:0287-2137
2186-0149
DOI:10.18907/jjsre.34.6_577