気管支内腔に腫瘤性病変を認めた悪性黒色腫の肺転移 3 症例の検討
我々は, 1989年11月から1999年6月までに6例の悪性黒色腫の胸腔内転移を経験し, そのうち気管支鏡検査で気管支内腔に腫瘤性病変を認めた3例について報告する。腫瘤はいずれも茶褐色調の色素沈着を認めない白色の病変であり, 2症例においては腫瘤周囲の気管支粘膜に茶褐色調の色素沈着を伴っていたが, 1症例では全く色調の変化を認めなかった。病理組織学的に, 原発巣はいずれもメラニン色素を認める色素性(melanotic)悪性黒色腫であったが, 肺への転移巣は, melanoticな悪性黒色腫2症例と, メラニン色素を認めない無色素性(amelanotic)悪性黒色腫1症例であった。melanot...
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 21; no. 6; pp. 403 - 408 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
1999
日本気管支学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.21.6_403 |
Cover
| Abstract | 我々は, 1989年11月から1999年6月までに6例の悪性黒色腫の胸腔内転移を経験し, そのうち気管支鏡検査で気管支内腔に腫瘤性病変を認めた3例について報告する。腫瘤はいずれも茶褐色調の色素沈着を認めない白色の病変であり, 2症例においては腫瘤周囲の気管支粘膜に茶褐色調の色素沈着を伴っていたが, 1症例では全く色調の変化を認めなかった。病理組織学的に, 原発巣はいずれもメラニン色素を認める色素性(melanotic)悪性黒色腫であったが, 肺への転移巣は, melanoticな悪性黒色腫2症例と, メラニン色素を認めない無色素性(amelanotic)悪性黒色腫1症例であった。melanoticかamelanoticな悪性黒色腫であるかは, 気管支内腔に発育した腫瘤表面の色調よりも, 周囲気管支粘膜の色調の変化の有無に一致するものであった。悪性黒色腫の既往がある患者においては, たとえ腫瘤および周囲気管支粘膜の色調に明らかな変化が認められなくても, 転移部位がamelanoticな悪性黒色腫である可能性もあり, 確定診断にはHMB-45等の免疫染色を行うことが重要であると考えられた。 |
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| AbstractList | 我々は, 1989年11月から1999年6月までに6例の悪性黒色腫の胸腔内転移を経験し, そのうち気管支鏡検査で気管支内腔に腫瘤性病変を認めた3例について報告する. 腫瘤はいずれも茶褐色調の色素沈着を認めない白色の病変であり, 2症例においては腫瘤周囲の気管支粘膜に茶褐色調の色素沈着を伴っていたが, 1症例では全く色調の変化を認めなかった. 病理組織学的に, 原発巣はいずれもメラニン色素を認める色素性(melanotic)悪性黒色腫であったが, 肺への転移巣は, melanoticな悪性黒色腫2症例と, メラニン色素を認めない無色素性(amelanotic)悪性黒色腫1症例であった. melanoticかamelanoticな悪性黒色腫であるかは, 気管支内腔に発育した腫瘤表面の色調よりも, 周囲気管支粘膜の色調の変化の有無に一致するものであった. 悪性黒色腫の既往がある患者においては, たとえ腫瘤および周囲気管支粘膜の色調に明らかな変化が認められなくても, 転移部位がamelanoticな悪性黒色腫である可能性もあり, 確定診断にはHMB-45等の免疫染色を行うことが重要であると考えられた. From November, 1989 through June, 1999, 6 patients with intrathoracic metastases of malignant melanoma were treated in our hospitals. Three of the 6 patients had intraluminal tumors detected by bronchoscopy. At bronchoscopy, all 3 patients had white tumors without any pigmentation, and 2 of them had dark brown pigmentation on mucosa around the tumors while 1 of them did not. Pathological examination of primary lesions revealed melanotic malignant melanoma in all 3 patients. However, pathological examination of the pulmonary metastases revealed melanotic malignant melanoma in 2 patients and amelanotic malignant melanoma in 1 patient. These findings indicate that the presence of pigmentation on mucosa around tumors, not on tumors, reflects whether they are melanotic or amelanotic. Moreover, as some cases of melanotic malignant melanoma in the primary lesions have metastatic lesions consisting of only amelanotic malignant melanoma cells, immunohistochemical examinations, such as with HMB-45, should be considered to distinguish them from other kinds of endobronchial tumors. 我々は, 1989年11月から1999年6月までに6例の悪性黒色腫の胸腔内転移を経験し, そのうち気管支鏡検査で気管支内腔に腫瘤性病変を認めた3例について報告する。腫瘤はいずれも茶褐色調の色素沈着を認めない白色の病変であり, 2症例においては腫瘤周囲の気管支粘膜に茶褐色調の色素沈着を伴っていたが, 1症例では全く色調の変化を認めなかった。病理組織学的に, 原発巣はいずれもメラニン色素を認める色素性(melanotic)悪性黒色腫であったが, 肺への転移巣は, melanoticな悪性黒色腫2症例と, メラニン色素を認めない無色素性(amelanotic)悪性黒色腫1症例であった。melanoticかamelanoticな悪性黒色腫であるかは, 気管支内腔に発育した腫瘤表面の色調よりも, 周囲気管支粘膜の色調の変化の有無に一致するものであった。悪性黒色腫の既往がある患者においては, たとえ腫瘤および周囲気管支粘膜の色調に明らかな変化が認められなくても, 転移部位がamelanoticな悪性黒色腫である可能性もあり, 確定診断にはHMB-45等の免疫染色を行うことが重要であると考えられた。 |
| Author | 小島, 哲弥 尾島, 裕和 秋田, 弘俊 若林, 修 川上, 義和 原田, 敏之 石田, 卓 山崎, 浩一 岡本, 佳裕 山本, 宏司 小倉, 滋明 大泉, 聡史 上村, 明 須甲, 憲明 |
| Author_FL | Ishida Takashi Wakabayashi Osamu Suko Noriaki Ogura Shigeaki Oizumi Satoshi Ojima Hirokazu Kamimura Akira Kawakami Yoshikazu Harada Toshiyuki Yamamoto Hiroshi Kojima Tetsuya Akita Hirotoshi Okamoto Yoshihiro Yamazaki Koichi |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Wakabayashi Osamu – sequence: 2 fullname: Yamazaki Koichi – sequence: 3 fullname: Kojima Tetsuya – sequence: 4 fullname: Harada Toshiyuki – sequence: 5 fullname: Oizumi Satoshi – sequence: 6 fullname: Okamoto Yoshihiro – sequence: 7 fullname: Kamimura Akira – sequence: 8 fullname: Ojima Hirokazu – sequence: 9 fullname: Ishida Takashi – sequence: 10 fullname: Ogura Shigeaki – sequence: 11 fullname: Akita Hirotoshi – sequence: 12 fullname: Suko Noriaki – sequence: 13 fullname: Yamamoto Hiroshi – sequence: 14 fullname: Kawakami Yoshikazu |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 大泉, 聡史 organization: 北海道大学医学部第1内科 – sequence: 1 fullname: 川上, 義和 organization: 北海道大学医学部第1内科 – sequence: 1 fullname: 尾島, 裕和 organization: 北海道大学医学部第1内科 – sequence: 1 fullname: 須甲, 憲明 organization: 岩見沢市立総合病院内科 – sequence: 1 fullname: 若林, 修 organization: 北海道大学医学部第1内科 – sequence: 1 fullname: 石田, 卓 organization: 北海道大学医学部第1内科 – sequence: 1 fullname: 原田, 敏之 organization: 北海道大学医学部第1内科 – sequence: 1 fullname: 山崎, 浩一 organization: 北海道大学医学部第1内科 – sequence: 1 fullname: 小倉, 滋明 organization: 北海道大学医学部第1内科 – sequence: 1 fullname: 岡本, 佳裕 organization: 北海道大学医学部第1内科 – sequence: 1 fullname: 上村, 明 organization: 北海道大学医学部第1内科 – sequence: 1 fullname: 秋田, 弘俊 organization: 北海道大学医学部第1内科 – sequence: 1 fullname: 小島, 哲弥 organization: 北海道大学医学部第1内科 – sequence: 1 fullname: 山本, 宏司 organization: 岩見沢市立総合病院内科 |
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| CorporateAuthor | 北海道大学医学部第内科 岩見沢市立総合病院内科 |
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| DocumentTitle_FL | Three Cases of Malignant Melanoma with Pulmonary Metastases Detected by Bronchoscopy |
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| Issue | 6 |
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| PublicationTitle | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| PublicationTitleAlternate | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
| PublicationTitle_FL | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
| PublicationYear | 1999 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本気管支学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| References | 6) 吉村信行. レーザー治療が奏効した悪性黒色腫気管内転移の1例. 気管支学. (1994) vol.16, p.170-178. 4) 上野賢一. 皮膚の構造と機能. 皮膚科学. 金芳堂. (1991) p.1-36. 10) BRAMAN SS. Endobronchial metastasis. Arch Intern Med. (1975) vol.135, p.543-547. doi:10.1001/archinte.135.4.543 9) HEITMILLER RF. Endobronchial metastasis.. J Thorac Cardiovasc Surg. (1993) vol.106, p.537-542. 3) 南部静夫. 悪性黒色腫. 呼吸器症候群(下巻). 日本臨床社. p.197-199. 5) 山本明史. 悪性黒色腫242例の統計学的検討. 岐阜大医紀. (1987) vol.35, p.207-237. 2) TAFRA L. Resection and adjuvantimmunotherapy for melanoma metastatic to the lung and thorax.. J Thorac Cardiovasc Surg. (1995) vol.110, p.119-128. 8) 塚本東明. いわゆる「内視鏡的Endobronchial Metastasis」例の検討. 日胸疾会誌. (1992) vol.30, p.609-613. 11) 新島 眞文. ほか. 経気管支鏡的 Nd-YAG レーザー照射に加え, β-インターフェロンの局所注入が有効であった気管支内転移悪性黒色腫の 1 例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (1998) vol.20, no.4, p.348-352. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1998200679 1) HARPOLE DH. Analysis of 945 cases of pulmonary metastatic melanoma. J Thorac Cardiovasc Surg. (1992) vol.103, p.743-750. 7) BAUMGARTNER W. A. Metastatic malignancies from distant sites to the tracheobronchial tree. J Thorac Cardiovasc Surg. (1980) vol.79, p.499-503. |
| References_xml | – reference: 9) HEITMILLER RF. Endobronchial metastasis.. J Thorac Cardiovasc Surg. (1993) vol.106, p.537-542. – reference: 2) TAFRA L. Resection and adjuvantimmunotherapy for melanoma metastatic to the lung and thorax.. J Thorac Cardiovasc Surg. (1995) vol.110, p.119-128. – reference: 1) HARPOLE DH. Analysis of 945 cases of pulmonary metastatic melanoma. J Thorac Cardiovasc Surg. (1992) vol.103, p.743-750. – reference: 8) 塚本東明. いわゆる「内視鏡的Endobronchial Metastasis」例の検討. 日胸疾会誌. (1992) vol.30, p.609-613. – reference: 7) BAUMGARTNER W. A. Metastatic malignancies from distant sites to the tracheobronchial tree. J Thorac Cardiovasc Surg. (1980) vol.79, p.499-503. – reference: 4) 上野賢一. 皮膚の構造と機能. 皮膚科学. 金芳堂. (1991) p.1-36. – reference: 10) BRAMAN SS. Endobronchial metastasis. Arch Intern Med. (1975) vol.135, p.543-547. doi:10.1001/archinte.135.4.543 – reference: 3) 南部静夫. 悪性黒色腫. 呼吸器症候群(下巻). 日本臨床社. p.197-199. – reference: 5) 山本明史. 悪性黒色腫242例の統計学的検討. 岐阜大医紀. (1987) vol.35, p.207-237. – reference: 11) 新島 眞文. ほか. 経気管支鏡的 Nd-YAG レーザー照射に加え, β-インターフェロンの局所注入が有効であった気管支内転移悪性黒色腫の 1 例. 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌. 日本呼吸器内視鏡学会. (1998) vol.20, no.4, p.348-352. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1998200679 – reference: 6) 吉村信行. レーザー治療が奏効した悪性黒色腫気管内転移の1例. 気管支学. (1994) vol.16, p.170-178. |
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| SubjectTerms | Amelanotic malignant melanoma Bronchoscopic findings Malignant melanoma Melanotic malignant melanoma Pulmonary metastasis 悪性黒色腫 気管支鏡所見 無色素性悪性黒色腫 肺転移 色素性悪性黒色腫 |
| Title | 気管支内腔に腫瘤性病変を認めた悪性黒色腫の肺転移 3 症例の検討 |
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