特発性器質化肺炎における BALF 細胞成分の検討

器質化肺炎(OP)は病理学的に2つのtypeに分類される。Type I OPはマッソン体中にフィブリン陰性でステロイドにて完全に陰影の消失する群であり, typeII OPはフィブリン陽性でステロイドにて陰影の改善する群である。我々はそれぞれの群のBALFの細胞成分を明らかにし, 両群間の差につき検討した。Type I OP(13例)のBALF細胞は, TCC 1.81×10^5/ml, Ma 85.6%, Nt 4.5%, Ly 9.5%, E 0%, CD4/CD8 1.55であり, type II OP (11例)のBALF細胞は, TCC 2.78×10^5/ml, Ma 69.2%,...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 16; no. 2; pp. 130 - 137
Main Authors 久保, 克仁, 吉野内, 猛夫, 大朏, 祐治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 1994
日本気管支学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
Subjects
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.16.2_130

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Abstract 器質化肺炎(OP)は病理学的に2つのtypeに分類される。Type I OPはマッソン体中にフィブリン陰性でステロイドにて完全に陰影の消失する群であり, typeII OPはフィブリン陽性でステロイドにて陰影の改善する群である。我々はそれぞれの群のBALFの細胞成分を明らかにし, 両群間の差につき検討した。Type I OP(13例)のBALF細胞は, TCC 1.81×10^5/ml, Ma 85.6%, Nt 4.5%, Ly 9.5%, E 0%, CD4/CD8 1.55であり, type II OP (11例)のBALF細胞は, TCC 2.78×10^5/ml, Ma 69.2%, Nt 24.5%, Ly 6.4%, E 0%, CD4/CD8 1.46であり, 両群間に有意差は認められなかった。これらの項目と自覚症状出現からBAL施行までの期間との間には, 両群ともLyの%とのみ正の相関が認められた (p<0.02, p<0.002)。さらに, 前述の項目とBAL施行日のCRPとの間にはCRPとtypeII OPのNtの%との間に正の相関がみられた(p<0.02)。以上の結果から, OPの器質化過程にはリンパ球が関与しており, またtypeII OPでは好中球も関与しているものと思われた。又, BAL施行にあたってはその施行時期, OPのtype, 炎症の程度に注意を払うべきだと考える。
AbstractList 器質化肺炎(OP)は病理学的に2つのtypeに分類される. Type I OPはマッソン体中にフィブリン陰性でステロイドにて完全に陰影の消失する群であり, type II OPはフィブリン陽性でステロイドにて陰影の改善する群である. 我々はそれぞれの群のBALFの細胞成分を明らかにし, 両群間の差につき検討した. Type I OP(13例)のBALF細胞は, TCC 1.81×10^5 /ml, Ma 85.6%, Nt 4.5%, Ly 9.5%, E 0%, CD4/CD8 1.55であり, type II OP(11例)のBALF細胞は, TCC 2.78×10^5 /ml, Ma 69.2%, Nt 24.5%, Ly 6.4%, E 0%, CD4/CD8 1.46であり, 両群間に有意差は認められなかった. これらの項目と自覚症状出現からBAL施行までの期間との間には, 両群ともLyの%とのみ正の相関が認められた(p<0.02, p<0.002). さらに, 前述の項目とBAL施行日のCRPとの間にはCRPとtype II OPのNtの%との間に正の相関がみられた(p<0.02). 以上の結果から, OPの器質化過程にはリンパ球が関与しており, またtype II OPでは好中球も関与しているものと思われた. 又, BAL施行にあたってはその施行時期, OPのtype, 炎症の程度に注意を払うべきだと考える.
器質化肺炎(OP)は病理学的に2つのtypeに分類される。Type I OPはマッソン体中にフィブリン陰性でステロイドにて完全に陰影の消失する群であり, typeII OPはフィブリン陽性でステロイドにて陰影の改善する群である。我々はそれぞれの群のBALFの細胞成分を明らかにし, 両群間の差につき検討した。Type I OP(13例)のBALF細胞は, TCC 1.81×10^5/ml, Ma 85.6%, Nt 4.5%, Ly 9.5%, E 0%, CD4/CD8 1.55であり, type II OP (11例)のBALF細胞は, TCC 2.78×10^5/ml, Ma 69.2%, Nt 24.5%, Ly 6.4%, E 0%, CD4/CD8 1.46であり, 両群間に有意差は認められなかった。これらの項目と自覚症状出現からBAL施行までの期間との間には, 両群ともLyの%とのみ正の相関が認められた (p<0.02, p<0.002)。さらに, 前述の項目とBAL施行日のCRPとの間にはCRPとtypeII OPのNtの%との間に正の相関がみられた(p<0.02)。以上の結果から, OPの器質化過程にはリンパ球が関与しており, またtypeII OPでは好中球も関与しているものと思われた。又, BAL施行にあたってはその施行時期, OPのtype, 炎症の程度に注意を払うべきだと考える。
Organizing pneumonia (OP) can be clinicopathologically divided into 2 types. Type I OP does not contain fibrin in Masson bodies, and radiographic shadows readily disappear after treatment with steroids. TypeII is the fibrinpositive form of OP whose radiographic shadows are ameliorated but do not completely disappear even after treatment with steroids. We performed componential analyses of the BALF cells in these 2 types. There were 13 cases of type I OP the BALF cells of which contained : TCC 1.81×10^5/ml, Ma 85.6%, Nt 4.5%, Ly 9.5%, E 0%, and CD4/CD8 1.55. There were 11 cases of typeII OP whose BALF cells contained : TCC 2.78×10^5/ml, Ma 69.2%, Nt 24.5%, Ly 6.4%, E 0%, and CD4/CD8 1.46. No significant differences of these data were detected between the 2 types of OP. Analysis revealed that the time from onset of symptoms until BAL correlated with Ly% in both types of OP (p<0.02, p<0.002). Only in typeII OP did Nt% in BALF cells correlatively increase together with CRP values (p<0.02). Our findings indicated that lymphocytes are involved in the organization process of OP, and additionally, neutrophils play similar roles in the organization of typeII OP only. Factors such as stage, duration and types of OP have to be carefully considered, when analyzing BAL data. 器質化肺炎(OP)は病理学的に2つのtypeに分類される。Type I OPはマッソン体中にフィブリン陰性でステロイドにて完全に陰影の消失する群であり, typeII OPはフィブリン陽性でステロイドにて陰影の改善する群である。我々はそれぞれの群のBALFの細胞成分を明らかにし, 両群間の差につき検討した。Type I OP(13例)のBALF細胞は, TCC 1.81×10^5/ml, Ma 85.6%, Nt 4.5%, Ly 9.5%, E 0%, CD4/CD8 1.55であり, type II OP (11例)のBALF細胞は, TCC 2.78×10^5/ml, Ma 69.2%, Nt 24.5%, Ly 6.4%, E 0%, CD4/CD8 1.46であり, 両群間に有意差は認められなかった。これらの項目と自覚症状出現からBAL施行までの期間との間には, 両群ともLyの%とのみ正の相関が認められた (p<0.02, p<0.002)。さらに, 前述の項目とBAL施行日のCRPとの間にはCRPとtypeII OPのNtの%との間に正の相関がみられた(p<0.02)。以上の結果から, OPの器質化過程にはリンパ球が関与しており, またtypeII OPでは好中球も関与しているものと思われた。又, BAL施行にあたってはその施行時期, OPのtype, 炎症の程度に注意を払うべきだと考える。
Author 吉野内, 猛夫
久保, 克仁
大朏, 祐治
Author_FL Kubo Katsuhito
Yoshinouchi Takeo
Ohtsuki Yuji
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高知医科大学第病理学
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器質化肺炎(OP)は病理学的に2つのtypeに分類される. Type I OPはマッソン体中にフィブリン陰性でステロイドにて完全に陰影の消失する群であり, type II OPはフィブリン陽性でステロイドにて陰影の改善する群である. 我々はそれぞれの群のBALFの細胞成分を明らかにし, 両群間の差につき検討した....
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