声門下狭窄に対するTチューブ挿入の2例

• Published in: 気管支学 Vol. 23; no. 1; pp. 55 - 59
• Main Authors: 赤嶺, 晋治, 岡, 忠之, 高橋, 孝郎, 森永, 真史, 永安, 武, 村岡, 昌司, 澤田, 貴裕, 山吉, 隆之, 田川, 泰, 綾部, 公懿
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2001; 日本気管支学会
• Subjects: Tチューブ; 声門下狭窄; 気道ステント
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.23.1_55

声門下狭窄は気管切開の適応であるが, 発声ができないためQOLは低下する。我々はTチューブを挿入することにより発声が可能になりQOLの向上が得られた症例を経験したので報告する。症例1は55歳の女性, 自殺企図より前頚部を刺傷し, 甲状軟骨から第2輪状軟骨まで挫滅があり, 可及的に縫合後Tチューブを挿入した。術後6ヵ月でTチューブを抜去し, 術後3年の現在狭窄の症状はない。症例2は63歳の男性, 冠動脈バイパス術後喀痰排出障害のためトラヘルパーを8日間挿入された。その後声門下に肉芽形成をきたし, 気管切開後Tチューブを挿入した。8ヵ月の現在, 発語, 食事ともに問題はなく, QOLの改善が得られた。声門下狭窄に対するTチューブは, 気管切開部と声門までの正確な距離を測定し, 声帯に触れないように声門直下に留置することにより, 気道確保と発声保持ができQOLが得られた。