Cystic Bronchiectasisと診断され5年を経過した肺Atypical Carcinoidの1切除例

• Published in: The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 22; no. 2; pp. 132 - 135
• Main Authors: 石和, 直樹, 池原, 瑞樹, 密田, 亜希, 藤田, 敦, 亀田, 陽一, 野田, 和正, 中山, 治彦, 伊藤, 宏之, 山田, 耕三, 田中, 学, 野村, 郁男
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2000; 日本気管支学会; The Japan Society for Respiratory Endoscopy
• Subjects: Atypical carcinoid; Cystic bronchiectasis; Endobronchial growth; 嚢状気管支拡張症; 気管支内発育; 非定型カルチノイド
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.22.2_132

症例は34歳男性。5年前に近医で右肺野の腫瘤陰影を指摘され, mucoid impactionを伴ったcystic brochiectasisと診断された。1999年3月, 健康診断で胸部異常陰影を再度指摘され, 4月26日に当院を紹介受診した。胸部CTでは, 右B^6bを中心に経約4cmの気管支に沿って拡がる樹枝状の, 内部に一部空洞を伴った充実性腫瘤陰影を認めた。この空洞にcystic brochiectasisに特徴的所見とされるair fluid levelがないことから, 気管支鏡検査を行ったところ, B^6内腔を閉鎖する赤紅色の易出血性のポリープ状腫瘤を認め, 生検によりatypical carcinoidと診断された。6月10日, 右下葉切除およびR2a郭清を施行した。摘出標本の病理組織所見においても, B^6より出現した腫瘍が気管支を拡張しつつ, 長軸方向への気管支内発育をし, 樹枝状の形態をとっていたことが確認された。また画像上腫瘍内部に認められた空洞は, 腫瘍末梢の嚢状の拡張気管支であることが判明した。