びまん性肺胞出血10例の検討

• Published in: 気管支学 Vol. 25; no. 2; pp. 85 - 89
• Main Authors: 角川, 智之, 迎, 寛, 川畑, 優子, 貝田, 英之, 坂本, 憲穂, 北村, 祐子, 吉岡, 寿麻子, 藤井, 毅, 門田, 淳一, 河野, 茂
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2003; 日本気管支学会
• Subjects: 気管支肺胞洗浄; 気管支鏡検査; 肺胞出血
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.25.2_85

目的.肺胞出血の原因疾患,臨床像を明らかにし,迅速な診断と適切な治療法を検討する.対象と方法.1996年1月より2002年3月まで当科でびまん性肺胞出血(diffuse alveolar hemorrhage : DAH)と診断した10例の臨床的検討を行なった.結果.男性6例,女性4例であり,平均年齢(範囲)は53.6((28〜75)歳であった.原囚疾患は,急性好酸球性肺炎1例,薬剤性急性好酸球性肺炎1例,fibrosing nonspecific interstitial pneumonia (fibrosing NSIP)1例,僧帽弁閉鎖不全症に伴う慢性心不全1例,リンパ脈管筋腫症1例,ワルファリンカリウム投与に伴う凝固障害1例,肺アミロイドーシス1例,抗好中球細胞質抗体(ANCA)関連血管炎1例,特発性肺ヘモジデローシス2例と多彩な原因疾患を認めた.治療と予後に関しては,4例にステロイドパルス療法を施行し,1例にステロイドパルス療法,免疫抑制剤投与,血漿交換を施行した.3例は原疾患に対する治療のみで軽快し,2例は自然経過で軽快した.結論.肺胞出血の原因疾患は多岐にわたり,診断には早期の気管支肺胞洗浄が有用であった.治療はステロイドパルス療法や免疫抑制剤投与が一般的であるが,原疾患によっては必ずしも必要としない症例も多かった.(気管支学.2003;25:85-89)