肺癌終末期の気道狭窄症状緩和に,鼻マスク持続陽圧呼吸(nasal CPAP)が有用であった1例
背景.肺癌終末期の気道狭窄症状の緩和には難渋することが少なくない.症例.症例は66歳男性.1999年4月肺癌にて右上葉切除,2001年2月に再発,2001年11月には気道狭窄による喘鳴が著明となり入院となった.鼻マスク持続陽圧呼吸(nasal CPAP)を使用したところ,喘鳴は改善し比較的楽な呼吸状態で死亡までの約2週間を過ごせた.剖検では腫大した上縦隔リンパ節が気管に穿通しており,これが強い気道狭窄症状の主因と考えられた.結論.肺癌終末期緩和医療の一手段としてnasal CPAPが有用であった....
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 26; no. 2; pp. 174 - 177 |
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| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
2004
日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.26.2_174 |
Cover
| Abstract | 背景.肺癌終末期の気道狭窄症状の緩和には難渋することが少なくない.症例.症例は66歳男性.1999年4月肺癌にて右上葉切除,2001年2月に再発,2001年11月には気道狭窄による喘鳴が著明となり入院となった.鼻マスク持続陽圧呼吸(nasal CPAP)を使用したところ,喘鳴は改善し比較的楽な呼吸状態で死亡までの約2週間を過ごせた.剖検では腫大した上縦隔リンパ節が気管に穿通しており,これが強い気道狭窄症状の主因と考えられた.結論.肺癌終末期緩和医療の一手段としてnasal CPAPが有用であった. |
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| AbstractList | 背景. 肺癌終末期の気道狭窄症状の緩和には難渋することが少なくない. 症例. 症例は66歳男性. 1999年4月肺癌にて右上葉切除, 2001年2月に再発, 2001年11月には気道狭窄による喘鳴が著明となり入院となった. 鼻マスク持続陽圧呼吸(nasal CPAP)を使用したところ, 喘鳴は改善し比較的楽な呼吸状態で死亡までの約2週間を過ごせた. 剖検では腫大した上縦隔リンパ節が気管に穿通しており, これが強い気道狭窄症状の主因と考えられた. 結論. 肺癌終末期緩和医療の一手段としてnasal CPAPが有用であった. 肺癌終末期の気道狭窄症状の緩和には難渋することが少なくない. 今回われわれは, 肺癌終末期緩和医療の一手段として, 鼻マスク持続陽圧呼吸(nasal continuous positive airway pressure, 以下nasal CPAP)が有用であった症例を経験したので報告する. 症例 症例：66歳, 男性. 職歴：僧侶. 喫煙歴：25本/日×40年. 飲酒歴：ビール1本/日×40年. 主訴：喘鳴. 家族歴：特記すべきことなし. Background. Palliation for airway stenotic symptoms of end-stage lung cancer is often difficult. Case. A 66-year-old man, who had undergone right upper lobectomy for lung cancer in April 1999 suffered relapse in February 2001. He was then admitted because of progressive stridor for airway stenosis in November 2001. The stridor improved with the treatment of nasal continuous positive airway pressure (CPAP). He had quiet respiration for about 2 weeks before death. An autopsy revealed that a swollen superior mediasinal lymph node had penetrated to the trachea, which was thought to have caused the airway stenotic symptoms. Conclusion. Nasal CPAP was useful for palliation for airway stenotic symptom of end-stage lung cancer. 背景.肺癌終末期の気道狭窄症状の緩和には難渋することが少なくない.症例.症例は66歳男性.1999年4月肺癌にて右上葉切除,2001年2月に再発,2001年11月には気道狭窄による喘鳴が著明となり入院となった.鼻マスク持続陽圧呼吸(nasal CPAP)を使用したところ,喘鳴は改善し比較的楽な呼吸状態で死亡までの約2週間を過ごせた.剖検では腫大した上縦隔リンパ節が気管に穿通しており,これが強い気道狭窄症状の主因と考えられた.結論.肺癌終末期緩和医療の一手段としてnasal CPAPが有用であった. 背景.肺癌終末期の気道狭窄症状の緩和には難渋することが少なくない.症例.症例は66歳男性.1999年4月肺癌にて右上葉切除,2001年2月に再発,2001年11月には気道狭窄による喘鳴が著明となり入院となった.鼻マスク持続陽圧呼吸(nasal CPAP)を使用したところ,喘鳴は改善し比較的楽な呼吸状態で死亡までの約2週間を過ごせた.剖検では腫大した上縦隔リンパ節が気管に穿通しており,これが強い気道狭窄症状の主因と考えられた.結論.肺癌終末期緩和医療の一手段としてnasal CPAPが有用であった. |
| Author | 田口, 善夫 前田, 勇司 馬庭, 厚 井上, 哲郎 水口, 正義 |
| Author_FL | Maniwa Ko Taguchi Yoshio Inoue Tetsuro Maeda Yuji Minakuchi Masayoshi |
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| CorporateAuthor | 天理よろづ相談所病院呼吸器内科 |
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| DocumentTitleAlternate | Nasal Continuous Positive Airway Pressure for Relieving Airway Stenotic Symptom in End-stage Lung Cancer |
| DocumentTitle_FL | Nasal Continuous Positive Airway Pressure for Relieving Airway Stenotic Symptom in End-stage Lung Cancer |
| EISSN | 2186-0149 |
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| PublicationTitle | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| PublicationYear | 2004 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| References | 4) MORRIS CD. Palliative management of malignant airway obstruction. Ann Thorac Surg. (2002) vol.74, p.1928-1933. doi:10.1016/S0003-4975(02)04085-7 1) 宮澤輝臣. 気道狭窄に対するステント療法の現状と問題点. 日胸. (2003) vol.62, p.7-30. 7) FLEMONS WW. Clinical practice. Obstructive sleep apnea. N Engl J Med. (2002) vol.347, p.498-504. doi:10.1056/NEJMcp012849 2) LEE RB. Surgical palliation of airway obstruction resulting from lung cancer. Semin Surg Oncol.. (2000) vol.18, p.173-182. 3) LEGRAND SB. Dyspnea : the continuing challenge of palliative management. Curr Opin Oncol.. (2002) vol.14, p.394-398. 5) 小野良祐. 肺癌のレーザー治療. 日本醫事新報. (1999) vol.3910, p.27-32. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1999176154 6) 陳 和夫. 閉塞性睡眠時無呼吸症候群に関する最新の知見と諸問題. 日本呼吸器学会雑誌 = The journal of the Japanese Respiratory Society. (1999) vol.37, no.3, p.169-176. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1999192060 |
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| SubjectTerms | Airway stenosis Lung cancer Nasal continuous positive airway pressure (CPAP) Palliative care Terminal care 気道狭窄 終末期医療 緩和医療 肺癌 鼻マスク持続陽圧呼吸(nasal CPAP) |
| Title | 肺癌終末期の気道狭窄症状緩和に,鼻マスク持続陽圧呼吸(nasal CPAP)が有用であった1例 |
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