大腿骨ステム周囲骨折後のLCP折損例に対してデルタ-LOCK stemを用いた1例

大腿骨ステム周囲骨折後のLCP curved broad plate(以下LCP)折損例に対してデルタ-LOCK stemを用いた1例を経験したので報告する.症例は80歳女性,71歳時右人工股関節全置換術(以下THA),revision THAの既往あり.自宅で転倒し右大腿骨ステム周囲骨折Vancouver分類type Cを受傷.LCPとcable wire systemを併用して観血的整復固定術を施行.術後12週目に歩行練習中に誘因なく右下肢に脱力感が出現し,LCP折損を認めた.デルタ-LOCK stemを用いてrerevision THAを施行した.本症例は高齢者の元々の骨脆弱性に加え,セ...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 60; no. 3; pp. 575 - 579
Main Authors 村田, 雅和, 田浦, 智之, 島内, 誠一郎, 塚本, 正紹, 森口, 昇, 橋本, 哲, 古市, 格
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2011
Subjects
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.60.575

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Abstract 大腿骨ステム周囲骨折後のLCP curved broad plate(以下LCP)折損例に対してデルタ-LOCK stemを用いた1例を経験したので報告する.症例は80歳女性,71歳時右人工股関節全置換術(以下THA),revision THAの既往あり.自宅で転倒し右大腿骨ステム周囲骨折Vancouver分類type Cを受傷.LCPとcable wire systemを併用して観血的整復固定術を施行.術後12週目に歩行練習中に誘因なく右下肢に脱力感が出現し,LCP折損を認めた.デルタ-LOCK stemを用いてrerevision THAを施行した.本症例は高齢者の元々の骨脆弱性に加え,セメント周囲の骨折,横骨折であり,骨癒合が得づらい条件であった.また,遷延癒合を認める状態での荷重や骨折部の僅かなギャップがLCPの疲労折損の原因になったと推測される.このように骨癒合が得づらい症例ではplate折損等の合併症を含めたインフォームドコンセントが必要であると考える.
AbstractList 大腿骨ステム周囲骨折後のLCP curved broad plate(以下LCP)折損例に対してデルタ-LOCK stemを用いた1例を経験したので報告する. 症例は80歳女性, 71歳時右人工股関節全置換術(以下THA), revision THAの既往あり. 自宅で転倒し右大腿骨ステム周囲骨折Vancouver分類type Cを受傷. LCPとcable wire systemを併用して観血的整復固定術を施行. 術後12週目に歩行練習中に誘因なく右下肢に脱力感が出現し, LCP折損を認めた. デルタ-LOCK stemを用いてrerevision THAを施行した. 本症例は高齢者の元々の骨脆弱性に加え, セメント周囲の骨折, 横骨折であり, 骨癒合が得づらい条件であった. また, 遷延癒合を認める状態での荷重や骨折部の僅かなギャップがLCPの疲労折損の原因になったと推測される. このように骨癒合が得づらい症例ではplate折損等の合併症を含めたインフォームドコンセントが必要であると考える.
大腿骨ステム周囲骨折後のLCP curved broad plate(以下LCP)折損例に対してデルタ-LOCK stemを用いた1例を経験したので報告する.症例は80歳女性,71歳時右人工股関節全置換術(以下THA),revision THAの既往あり.自宅で転倒し右大腿骨ステム周囲骨折Vancouver分類type Cを受傷.LCPとcable wire systemを併用して観血的整復固定術を施行.術後12週目に歩行練習中に誘因なく右下肢に脱力感が出現し,LCP折損を認めた.デルタ-LOCK stemを用いてrerevision THAを施行した.本症例は高齢者の元々の骨脆弱性に加え,セメント周囲の骨折,横骨折であり,骨癒合が得づらい条件であった.また,遷延癒合を認める状態での荷重や骨折部の僅かなギャップがLCPの疲労折損の原因になったと推測される.このように骨癒合が得づらい症例ではplate折損等の合併症を含めたインフォームドコンセントが必要であると考える.
Author 塚本, 正紹
古市, 格
田浦, 智之
村田, 雅和
森口, 昇
橋本, 哲
島内, 誠一郎
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TAURA Tomoyuki
TSUKAMOTO Masatsugu
FURUICHI Itaru
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DocumentTitleAlternate A Case of Using Delta-lock Stem for Breaking LCP Plate after Osteosynthesis of Periprosthetic Fracture after Total Hip Arthroplasty
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References 8) 谷口 亘ら:プレート折損に至ったTHA術後大腿骨骨幹部骨折に使用した1例.日人工関節会誌,40: 734-735, 2010.
1) Duncan, C. P., et al.: Fractures of the femer after hip replacement. Instr. Course Lect., 44: 293-304, 1995.
6) 奥村秀雄:セメントレスステムにおける大腿骨側の再置換術.MB Orthop., 11: 65-71, 1998.
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2) 金村正義,吉中康高:Stem周囲骨折に対するMIPO法を用いた治療経験.骨折,30: 373-376, 2008.
9) 上羽智之ら:大腿骨ステム周囲再骨折に使用したCannulockステム折損の一例.日人工関節会誌,40: 732-733, 2010.
7) 佐藤 徹ら:人工股関節置換術後の周囲骨折とその治療.関節外科,26: 85-93, 2007.
4) 川島正幹ら:人工股関節・人工骨頭置換術後ステム周辺骨折に対する治療.整・災外,48: 1509-1514, 2005.
3) Kavanagh, B.F.: Femoral fractures associated with total hip replacement. Orthop. Clin. North Am., 23: 149-157, 1992.
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– reference: 1) Duncan, C. P., et al.: Fractures of the femer after hip replacement. Instr. Course Lect., 44: 293-304, 1995.
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大腿骨ステム周囲骨折後のLCP curved broad plate(以下LCP)折損例に対してデルタ-LOCK stemを用いた1例を経験したので報告する. 症例は80歳女性, 71歳時右人工股関節全置換術(以下THA), revision THAの既往あり....
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SourceType Publisher
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