大腿骨ステム周囲骨折後のLCP折損例に対してデルタ-LOCK stemを用いた1例

大腿骨ステム周囲骨折後のLCP curved broad plate（以下LCP）折損例に対してデルタ-LOCK stemを用いた1例を経験したので報告する．症例は80歳女性，71歳時右人工股関節全置換術（以下THA），revision THAの既往あり．自宅で転倒し右大腿骨ステム周囲骨折Vancouver分類type Cを受傷．LCPとcable wire systemを併用して観血的整復固定術を施行．術後12週目に歩行練習中に誘因なく右下肢に脱力感が出現し，LCP折損を認めた．デルタ-LOCK stemを用いてrerevision THAを施行した．本症例は高齢者の元々の骨脆弱性に加え，セ...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 60; no. 3; pp. 575 - 579
Main Authors 村田, 雅和, 田浦, 智之, 島内, 誠一郎, 塚本, 正紹, 森口, 昇, 橋本, 哲, 古市, 格
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2011
Subjects
breaking LCP plate
delta-lock stem
LCP折損
periprosthetic fracture
total hip arthroplasty
デルタ-Lock Stem
人工股関節全置換術
人工関節周囲骨折
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.60.575

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Summary:大腿骨ステム周囲骨折後のLCP curved broad plate（以下LCP）折損例に対してデルタ-LOCK stemを用いた1例を経験したので報告する．症例は80歳女性，71歳時右人工股関節全置換術（以下THA），revision THAの既往あり．自宅で転倒し右大腿骨ステム周囲骨折Vancouver分類type Cを受傷．LCPとcable wire systemを併用して観血的整復固定術を施行．術後12週目に歩行練習中に誘因なく右下肢に脱力感が出現し，LCP折損を認めた．デルタ-LOCK stemを用いてrerevision THAを施行した．本症例は高齢者の元々の骨脆弱性に加え，セメント周囲の骨折，横骨折であり，骨癒合が得づらい条件であった．また，遷延癒合を認める状態での荷重や骨折部の僅かなギャップがLCPの疲労折損の原因になったと推測される．このように骨癒合が得づらい症例ではplate折損等の合併症を含めたインフォームドコンセントが必要であると考える．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.60.575