DPP-4阻害薬からデュラグルチドへ切り替え後血糖値，ヘモグロビンA1cが改善した2型糖尿病患者4症例
「緒言」Dipeptidyl peptidase-4(DPP-4)阻害薬は, glucagon-like peptide-1 (GLP-1)やglucose-dependent insulinotropic polypeptideの分解を抑制し, 内因性の活性型インクレチン濃度を上昇させるインクレチン関連薬である. 一方, DPP-4阻害薬と同じくインクレチン関連薬であるGLP-1受容体作動薬は, DPP-4の影響を受け難く皮下投与により直接的にGLP-1受容体活性を高める. インクレチン関連薬の主たる作用として, 血糖依存性に膵β細胞からのインスリン分泌を促進し, 膵α細胞からのグルカゴン過...
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| Published in | YAKUGAKU ZASSHI Vol. 138; no. 10; pp. 1323 - 1327 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本薬学会
01.10.2018
日本薬学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0031-6903 1347-5231 |
| DOI | 10.1248/yakushi.18-00060 |
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| Abstract | 「緒言」Dipeptidyl peptidase-4(DPP-4)阻害薬は, glucagon-like peptide-1 (GLP-1)やglucose-dependent insulinotropic polypeptideの分解を抑制し, 内因性の活性型インクレチン濃度を上昇させるインクレチン関連薬である. 一方, DPP-4阻害薬と同じくインクレチン関連薬であるGLP-1受容体作動薬は, DPP-4の影響を受け難く皮下投与により直接的にGLP-1受容体活性を高める. インクレチン関連薬の主たる作用として, 血糖依存性に膵β細胞からのインスリン分泌を促進し, 膵α細胞からのグルカゴン過剰分泌を抑制することが挙げられるが, その血糖降下作用はGLP-1受容体作動薬の方が強い. また, GLP-1受容体作動薬は, DPP-4阻害薬よりもインクレチンの膵外作用が強く, 満腹感の増加と食欲抑制に伴う体重減少, 胃内容排出遅延, 肝臓での糖産生の減少などの効果を認める. |
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| AbstractList | 「緒言」Dipeptidyl peptidase-4(DPP-4)阻害薬は, glucagon-like peptide-1 (GLP-1)やglucose-dependent insulinotropic polypeptideの分解を抑制し, 内因性の活性型インクレチン濃度を上昇させるインクレチン関連薬である. 一方, DPP-4阻害薬と同じくインクレチン関連薬であるGLP-1受容体作動薬は, DPP-4の影響を受け難く皮下投与により直接的にGLP-1受容体活性を高める. インクレチン関連薬の主たる作用として, 血糖依存性に膵β細胞からのインスリン分泌を促進し, 膵α細胞からのグルカゴン過剰分泌を抑制することが挙げられるが, その血糖降下作用はGLP-1受容体作動薬の方が強い. また, GLP-1受容体作動薬は, DPP-4阻害薬よりもインクレチンの膵外作用が強く, 満腹感の増加と食欲抑制に伴う体重減少, 胃内容排出遅延, 肝臓での糖産生の減少などの効果を認める. |
| Author | 森﨑, 崇文 水野, 雄二 下田, 賢一郎 塩津, 和則 星野, 輝彦 |
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| EISSN | 1347-5231 |
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| PublicationTitle | YAKUGAKU ZASSHI |
| PublicationTitleAlternate | 薬学雑誌 |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 公益社団法人 日本薬学会 日本薬学会 |
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| References | 9) Shigeto M., Kaku K., J. Diabetes Investig., 5, 347-348 (2014). 4) Wysham C., Bergenstal R., Malloy J., Yan P., Walsh B., Malone J., Taylor K., Diabet. Med., 28, 705-714 (2011). 7) Nasu R., Takita Y., de la Peña A., Geiser J. S., Nakano M., Iwamoto N., Prog. Med., 36, 1571-1577 (2016). 6) Marso S. P., Daniels G. H., Brown-Frandsen K., Kristensen P., Mann J. F., Nauck M. A., Nissen S. E., Pocock S., Poulter N. R., Ravn L. S., Steinberg W. M., Stockner M., Zinman B., Bergenstal R. M., Buse J. B., N. Engl. J. Med., 375, 311-322 (2016). 8) Shigeto M., Katsura M., Matsuda M., Ohkuma S., Kaku K., J. Pharmacol. Sci., 108, 274-279 (2008). 5) Weinstock R. S., Guerci B., Umpierrez G., Nauck M. A., Skrivanek Z., Milicevic Z., Diabetes Obes. Metab., 17, 849-858 (2015). 3) Pratley R. E., Nauck M. A., Bailey T., Montanya E., Filetti S., Garber A. J., Thomsen A. B., Furber S., Davies M., Diabetes Care, 35, 1986-1993 (2012). 1) Ishii H., J. New Rem. & Clin., 61, 1025-1036 (2012). 2) Hamasaki A., Inagaki N., Angiology Frontier, 12, 17-26 (2013). |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 1323 |
| SubjectTerms | dipeptidyl peptidase-4 inhibitor dulaglutide efficacy glucagon-like peptide-1 receptor agonist switching type 2 diabetes |
| Title | DPP-4阻害薬からデュラグルチドへ切り替え後血糖値，ヘモグロビンA1cが改善した2型糖尿病患者4症例 |
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